“我们要以专家工作站引进专家为契机，积极参与前沿医学学科研究，推进优势学科的创新发展，打造附院特色优势学科，建设一支有影响力的外科团队。”雅安职业技术学院副院长、雅职院附属医院党总支书记樊正康说，“专家工作站将加速推进医院快速发展，为越来越多的患者提供优质的医疗服务。”

 

    2017年11月，雅职院附属医院引进了“可调节给氧+冲洗的负压创伤治疗技术”及“皮肤外扩张技术闭合大型创面新技术” ，并建立托帕兹创面修复工作站和创面修复中心。

    2019年，医院依托与托帕兹教授的合作成功申报了雅安市专家工作站，并于2021年引进了华西医院小儿外科和脊柱微创外科专家团队。经过几年努力，在雅安市人社局、科技局及科协的帮助和指导下，该院专家工作站建设已独具特色，在进站专家团队的支持下，雅职院附属医院创面修复、脊柱微创外科、小儿外科犹如“三驾马车”为医院差异化发展打下坚实的基础。

项目支撑
创面修复首屈一指

    难愈性创面的治疗是一个世界性难题，但莫瑞斯·托帕兹教授的“可调节给氧+冲洗的负压创伤治疗技术”及“皮肤外扩张器闭合大型创面新技术” ROINPT+Topclosure技术，是近三十年来这一领域里程碑式的突破，该技术的引进与推广为雅安及其周边的难愈性创面患者带来了福音

    2017年11月，四川省外国专家局及雅安市人力资源和社会保障局向雅安职业技术学院附属医院推荐了引智项目专家莫瑞斯·托帕兹教授。

   “当时有一例蜂窝组织炎患者，术后创面愈合不好，多方治疗效果非常差。创面不断扩大，传统的治疗手段无法有效进行创面修复。运用 ‘可调节给氧+冲洗的负压创伤治疗技术 ’及‘皮肤外扩张技术闭合大型创面新技术’之后，伤口很快愈合。” 雅职院附属医院医务科科长罗强介绍。

     在2017年11月举办的“难愈性创面治疗及护理研讨会”上，莫瑞斯·托帕兹带来的“可调节给氧+冲洗的负压创伤治疗技术”及“皮肤外扩张技术闭合大型创面新技术”，拓宽了伤口、造口医护工作者的视野，新技术在雅安市的应用普及也惠及了广大病患。

 

托帕兹教授到雅职院附属医院开展手术指导

   莫瑞斯·托帕兹教授通过分享自己的临床工作经验，手术图片等向大家作了交流。“来自我市各医疗机构的创伤、烧伤、伤口造口等专业相关医护人员到场聆听，座无虚席。”罗强说，难愈性创面的治疗面临诸多挑战，国内外专家学者一直以来都在积极探索更为有效的治疗方法。

    2018年9月，雅职院附属医院聘请托帕兹教授为客座教授，建立了以托帕兹教授命名的“Moris·Topaz创面修复工作站”，开设了创面修复专科门诊、伤口造口门诊，技术水平得到了迅速提升。

   几年来，引智项目的实施为专家工作站的申报和创建打下了坚实的基础。托帕兹先后4次来到雅安，分别通过学术讲座、门诊、教学查房、手术示教等方式对雅职院附属医院及周边地区医务人员进行专项技术培训。

    雅职院附属医院为带动医院学科建设和创新发展，推广引智项目技术，使引智项目成果进一步落地实施，2019年7月，雅职院附属医院正式启动雅安市专家工作站申报工作，并于同年12月创建成功。莫瑞斯·托帕兹成为首位工作站进站专家。

2019年12月颁发进站专家聘书

    2020年12月16日，雅职院附属医院主办的“创面治疗与微创诊疗能力提升”引智项目学术会在雅安举行，来自市内各地的150余名创面治疗、伤口造口、骨科及微创外科领域医务人员参会，会议特邀以色列阿苏塔医疗中心整形外科顾问莫瑞斯·托帕兹，以色列内盖夫本古里安大学Michael Drexler教授，以色列贝尔谢瓦市索洛卡大学医学中心整形外科主任Eldad Silberstein教授，以色列海法市瑞本医学中心Itamar Ashkenazi博士以及以色列施耐德儿童医疗中心Michael Gurevich教授通过远程方式，分别从“皮肤牵张闭合器+可调节负压创伤治疗技术在难愈性创面治疗中的应用”“21世纪的骨关节成形术”“烧伤酶清创术及术后伤口护理”等方面进行了分享。

   “受新冠肺炎疫情影响，今年引智专家团队以线上授课模式为主开展引智学术交流活动。”罗强说。

   “依托专家工作站，开展多学科联合诊疗，联合骨科、外科、皮肤科、烧伤科、内科等多个学科的专家，集中收治各种慢性复杂性创面病患。”罗强介绍，在莫瑞斯·托帕兹的指导下，雅职院附属医院开展了大面积难愈性创面治疗，开设了创面修复专科门诊，进行了多例复杂难愈性创面治疗，取得了良好的治疗效果和社会反响。

   近年来，雅职院附属医院创面修复中心医护人员通过多学科合作进行难愈性创面治疗。在慢性难愈合创面治疗领域，雅职院附属医院已经走在了全市前列，在行业内及群众中树立了良好的口碑。

 

    随着项目开展，雅职院附属医院开创了“医护一体化压疮管理新模式”，组建了医护一体化压疮业务查房团队。

   目前，医院伤口造口专科护士4名，承担了全院患者的压疮会诊，轮流于伤口造口门诊坐诊。随着伤口造口专科护理技术快速更新与发展，伤口造口专科护士在慢性伤口治疗中发挥着重要作用。从2019年5月伤口造口门诊开诊至今，接诊患者7634人次，开展居家延续护理20余次。

 

引领发展
微创勇闯脊柱禁区

   脊柱疾病是一种相对常见的疾病，传统手术方式带来的创伤较大、恢复周期较长。而脊柱微创治疗采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少的微创目标，脊柱微创治疗技术具有操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快等优势

    “麻醉一过立马就感觉不痛了，第二天就开始下床行走。”1月7日，雅职院附属医院住院部外二科病房里，84岁的脊柱疾病患者王才枢（化名）谈起自己接受脊柱微创手术的事就难掩激动之情。“4年多不能正常行走，一下就好了。”

    几年前，王才枢腿疼痛就诊，多次就医未见效果。4年前，双腿开始无法正常行走，最后诊断为椎管狭窄和腰椎间盘突出。

   “最初一直以为是腿的毛病，没想到是腰椎出了问题。”王才枢说，腿部经常疼痛，从臀部一直痛到脚后跟，站不起来走不了路。

    之后，王才枢和家人都想通过手术解除病痛，但多家医院因考虑到患者年龄大而不敢实施手术。

    “对于高龄的脊柱疾病患者，手术对于他们来说就是一个禁区。”雅职院附属医院外二科主任余强说。

    2021年12月28日，王才枢在雅职院附属医院外二科接受了微创手术治疗。第二天，王才枢便下床行走。

    2021年8月20日，四川大学华西医院教授孔清泉及脊柱微创治疗团队受邀来到雅职院附属医院，同雅职院附属医院签署“脊柱微创治疗项目”专家工作站进站协议。

孔清泉教授到雅职院附属医院坐诊

 

    孔清泉是四川省卫生厅学术技术带头人、四川省医学领军人才，擅长脊柱疾患的诊治，尤其擅长用脊柱微创技术（包括经皮脊柱内窥镜减压技术、内镜下合技术、通道辅助的小切口减压固定融合技术、经皮固定和导航等微创技术）治疗颈椎、胸椎、腰椎的椎间盘突出症及其他脊柱疾病，如：椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎节段不稳症、脊柱侧凸等脊柱畸形、脊柱结核、炎症、肿瘤等脊柱疾病。

    “脊柱微创治疗专家团队入驻工作站，是雅职院附属医院接轨高新医疗技术、解决当地群众就医需求的一项惠民举措，也是医院骨科发展的一个里程碑。”雅职院附属医院院长张川说，专家入驻工作站后，将大大提升雅职院附属医院以及雅安市脊柱微创治疗水平。

    孔清泉团队的加入，使雅职院附属医院在脊柱微创外科的发展上注入了活力，使脊柱疾病的诊疗得到了全国领先水平的支撑。

    门诊、教学查房、会诊手术…… 孔清泉团队每周定期到雅职院附属医院开展工作。“希望和团队一起把微创的经验、理念和技术传播到雅职附院，传承给更多医生，最终推动脊柱微创技术更上一层楼。”孔清泉说。

    孔清泉脊柱微创治疗团队加入雅职院附属医院专家工作站，为雅安广大脊柱疾病患者带来恢复健康、提高生活质量的希望和福音。

    面对高龄的脊柱疾病患者，在雅职院附属医院进行微创手术技术已经非常成熟。

   47岁的患者刘娟（化名），因腰椎疾病反复腰腿部疼痛2年多，1年多来行走非常艰难，在雅职院附属医院进行微创手术，术后恢复健康。

   患者李彬（化名）因脊柱疾病腰痛3年多，3个月前右下肢放射痛伴麻木，余强为其进行脊柱微创手术，术后活动自如。

   55岁的吴军因脊柱疾病，腰部伴右下肢放射痛约11年，近半年来无法正常行走，麻下经脊柱内镜行椎间盘摘除术，术后第一日，即可带腰围站立行走活动。

      ……

 

   之前，许多患者都往成都跑，工作站进站专家的入驻使雅职院附属医院外二科医疗技术突飞猛进，许多患者慕名而来。“让患者在家门口即可享受更加优质、先进、便捷的医疗服务。”余强说。

 

重点突破
小儿微创疝气手术处于全国领先水平

    近年来，雅职院附属医院在差异化发展的过程中，突出发展小儿普通外科专业。“可能许多雅安市民还不知道，我们针对小儿疝气治疗的技术水平已达到全国领先水平——微创、痛苦小、缩短疗程、更快愈合、愈后更美观。”雅职院附属医院外三科主任程鑫说。

    2019年12月27日9时，在“第一届雅职院外科论坛暨雅安疝与腹壁外科沙龙——中国疝学院（雅安站）”活动上，程鑫在手术室内进行小儿疝手术微创治疗演示直播。中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科教授李英儒现场为大家做手术讲解。李英儒是医学博士，2019年荣获第三届“疝耀大中华”腔镜疝手术视频大赛南区决赛冠军，他非常擅长用腹腔镜做成人疝气手术，曾多次应邀参加亚洲、美洲、欧洲等全球性疝外科会议，并介绍中国经验。

     但是手术直播刚开始五分钟，就结束了。因为程鑫副教授在五分钟之内就完成了这一例小儿微创疝气治疗手术。程鑫精湛的医术获得了外地专家的赞赏和认可。“雅职院附属医院治疗小儿疝气的水平真是名不虚传，我们都还没反应过来手术就结束了。”紧接着，现场响起阵阵掌声，让参会专家学者对该项手术刮目相看。

    “我们从十年前就开始做小儿微创疝气手术，目前处于全国领先水平，但截至目前，我国还有很多医院是沿用的传统治疗手段。”程鑫介绍，雅职院附属医院采用的微创小儿疝气治疗技术，伤口更小、手术时间只需短短几分钟，比传统治疗方式节省了五十分钟左右的手术时间，患者早上做手术，下午就可下床自由活动，由于伤口小，恢复更快，愈后也更美观，同时能缩短患者住院时间，节省患者治疗费用。

    随后，李英儒分享了自己多年来从事疝气治疗手术的心得和经验，让参会的广大疝外科/普外科医护人员受益匪浅。

    雅职院附属医院尽管小儿疝气治疗技术已经非常先进，但是医护人员仍不安于现状，他们孜孜以求、勇于探索创新，怀着医者仁心，他们积极学习努力提高技术水平，力求进一步提高疝气治疗的技术水平。

 

 

小儿外科医生开展教学查房

 

    2020年4月28日，外三科吸收国内外先进成功经验，开展了我市首例“超声引导下肠套叠生理盐水灌肠复位术”，成功为患儿“解套”。

  患儿是一个1岁半的女孩，入院前两天出现无明显诱因阵发性腹痛伴随呕吐症状。“就诊检查后发现患儿右侧腹有异常回声，诊断为肠套叠。”程鑫说，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，是小儿外科常见的急腹症，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿肠梗阻的主要原因之一。

    临床表现主要为阵发性腹痛、呕吐、“果酱”便和腹部包块。早期诊断及灌肠复位是提高治愈率、减少并发症和降低病死率主要手段，如不及时治疗，被套肠管会因为缺血坏死，严重会危及患儿生命。“开腹手术复位、X线引导下空气灌肠、钡剂灌肠等传统治疗方法都会对身体造成较大的伤害。”程鑫说。

    2020年4月28日17时50分，外三科主任程鑫带领团队在超声检查室，为患儿进行超声引导下肠套叠生理盐水灌肠复位术，在注入约1000ml生理盐水后肠管完全解套，“同心圆”消失，复位成功。患儿术后很快恢复正常活动及饮食，治疗达预期效果。

   程鑫介绍，盐水灌肠是近年来新出现的治疗方法，利用经肛门向肠管注入生理盐水，利用盐水压力使肠套叠复位，因为超声波对盐水显像较好，可在超声监视下完成，避免了X射线对患儿、家属和医务人员的辐射伤害。

    雅职院附属医院外三科小儿外科专业组作为市内唯一小儿外科专科，程鑫带领团队对“肠套叠”治疗手段进行了研究和探索，为广大患儿治疗疾病提供更多便捷。“肠套叠患儿可不用再到华西、不用手术、不用受X线辐射即可得到治疗。”程鑫说。

   在专家团队的帮助和支持下，雅职院附属医院无论疝气治疗技术水平还是肠套叠治疗手段在川西地区，乃至全国都处于领先水平。

   2021年7月27日，以四川大学华西医院小儿外科学科联盟建设延伸及雅职院附属医院专家工作站建设为基础，医院与四川大学华西医院小儿外科向波教授团队签署了《专家工作站专家进站协议》、《小儿外科项目合同》。双方开展学科建设合作，进站专家团队成员杨纲副教授作为双方合作的纽带，负责对附属医院开展点对点的技术支持和指导工作。

   “组建专业的小儿外科学科团队，将儿童外外科和普通儿科、儿童康复等成熟领先业务进行优势互补，打造儿童健康全周期医疗服务链。”雅职院附属医院院长张川介绍，医院将助力专科实力提升，借助专家来提升专业技术水平，帮助培养一支扎根雅安，服务川西的儿童外科专业技术人才，通过持续不断的学科建设，使医院各临床学科诊疗能力得到有效提升，儿童外科在儿童普外科技术、儿童骨科技术、儿童泌尿技术等专业领域得到较大提升和突破，为老百姓提供更好的医疗服务。

    蹈机握杼，待势乘时。专家工作站是一个全新的创新发展平台，推进医院医疗技术水平借智登高，为该院医疗服务能力提升和学科发展注入了强劲动力。站在全新的发展平台，雅职院附属医院将在学院党委、医院党总支的领导下，在上级主管部门的精心指导下，紧紧依靠全院广大医务人员，励精图治， 锐意进取，凝聚力量，攻坚克难，共创医院美好明天。（医师报陈远航）