近日，为解决三岁幼儿的疝气痛苦，在什邡市人民医院麻醉神经外科联合党支部和骨科普外科联合党支部密切配合下，成功完成首例小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。

党建引领，精医道、重安全

   由于患儿年仅三岁，手术过程的每一个细节都需要经过反复推敲，并建立术中突发情况紧急预案，确保患儿的生命健康安全。经骨科普外科联合党支部支部会议研究决定，为减少患儿痛苦，节约手术经费，采用“小儿腹腔镜疝囊高位结扎术”的手术方式，由普外科科主任邓鹏副主任医师作手术现场技术指导，张文杰主治医师负责实施该手术。

    该患儿在全麻插管后，在患儿脐内做一个镜头孔，左侧做手术操作孔道，用钩针经皮肤穿刺，在内环位置带线穿刺做高位结扎。手术历经半小时成功完成，手术结束后在患儿的皮肤表面只留下两个针眼大小的创口。

     患儿术后疼痛感轻微，6小时即可离床活动，术后第一天正常排气、排便，精神、饮食、睡眠好，术后48小时即可出院。经术后随访，患儿恢复好，切口愈合好，达到了预期目的和创面美观效果。（医师报陈远航）

腹腔镜疝囊高位结扎术的优点？

       ①结扎位置高、因此效果更确切；

    ②腹腔镜手术在直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；

      ③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；

     ④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝并可立即修补。

小儿疝气小科普

     小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加的情况下，导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气。手术方式分为传统手术和微创手术，传统手术：腹沟疝修补术是在腹壁相应部位切开3-4CM切口进行修补，对患者创伤大，且术后复发率较高。微创手术（小儿疝腹腔镜高位结扎术）：只要0.2cm的微小切口进行修补，减少了大切口给患儿带来的创伤，并且大大降低了复发率。微创手术的优越性：经腹腔镜疝囊高位结扎术主要适应于1-13岁的患儿，减少手术对患儿的生理损伤，手术创伤小，恢复快。缩短了住院时间，减轻了对孩子的课业影响及家庭负担；切口瘢痕不明显，对患儿今后的生活影响小；腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确，减少了手术并发症。