蛇串疮，也就是大家熟知的带状疱疹，是由水痘--带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病，常表现为簇集水疱沿神经呈带状分布，伴有如火烧般的剧烈疼痛，让患者苦不堪言。而隔姜灸这一传统中医外治疗法，在蛇串疮的干预中有着独特优势，为患者带来新的康复希望。


蛇串疮的“来龙去脉”

从中医角度讲，蛇串疮多因情志不畅、肝郁化火，或饮食不节、脾失健运、湿浊内生，再加上外感毒邪、使火热、湿毒蕴结肌肤，阻滞经络气血运行，“不通则痛”，就引发了疱疹和疼痛 。西医则认为是水痘--带状疱疹病毒感染，病毒潜伏在神经节，当人体免疫力下降时再次激活，侵犯神经和皮肤发病，常伴有明显的神经痛，部分患者还会遗留长期的后遗神经痛。


隔姜灸的奥秘

隔姜灸属于艾灸的一种，是将生姜作为介质，放在人体穴位或病变部位上，再把艾柱置于姜片上点燃施灸。生姜味辛性温，能散寒解表、温中止呕、化痰止咳，借助艾灸的温热之力，生姜的药效可更好地渗透肌肤，发挥温通经络、散寒除湿、活血止痛的功效 。对于蛇串疮，它能改善局部气血循环，驱散蕴结的热毒、湿毒，疏通被阻滞的经络，减轻疼痛，促进疱疹愈合。


隔姜灸治疗蛇串疮的操作方法

01前期准备

1. 材料选取：准备新鲜老姜 ，生姜性温，能解表散寒、温中止呕，借助它可增强艾灸温通散寒之力。把生姜切成厚度约0.2--0.3厘米的薄片，面积依据蛇串疮头尾部位大小调整 。用三棱针或牙签在姜片上均匀扎多个小孔，方便艾灸时热力和药力渗透。如图所示：


2.艾柱制作：将艾绒捏成圆锥状艾柱，可手捏，也可借助艾柱模具制作。如图所示：


3. 定位“头尾”：以蛇串疮病灶为参照确定头尾，即疱疹分布带的两端皮肤完整处。比如胸胁部蛇串疮，前端起疱处和后端收尾处就是头尾位置 。

02施灸过程

1. 放置姜片与艾柱：把扎好孔的姜片放在选定的头尾部位皮肤上，再将艾柱置于姜片中央。

2. 点燃艾柱：点燃艾柱顶端，让其缓慢燃烧。燃烧时，艾柱的温热和生姜药力会透过小孔传入体内 。

3. 控制温度与更换：当患者感觉施灸部位温热舒适但有微微灼痛时，可等艾柱自然燃尽（1壮）；若灼痛明显，可轻轻提起姜片，稍作移动后再放下，避免烫伤。一般每个部位灸3--5壮，以局部皮肤出现潮红为度 。


操作原理

01截断病势，控制扩散

蛇串疮由火热、湿毒蕴结肌肤，阻滞经络气血导致。隔姜灸头尾属于“截法”，在疱疹两端施灸，能借助艾灸温热与生姜药力，温散体内瘀积的寒湿、火毒之邪，阻止邪气沿经络继续扩散，就像在邪气蔓延路径上设关卡，把疱疹“困住”，让其范围不再扩大，甚至逐渐缩小 。比如初起的蛇串疮，及时头尾隔姜灸，能有效截断病毒入里，控制病情发展 。

02温通经络，活血止痛

中医讲“不通则痛”，蛇串疮的剧烈疼痛源于经络气血阻滞。艾叶属阳，艾灸借火热之力引药下行，深入肌肉；生姜性温，增强温里散寒作用。二者配合，能温通患部经络，促进气血运行，让阻滞的气血重新通畅，缓解疼痛 。临床中，很多患者灸后疼痛减轻，就是因为经络气血得到疏通，“通则不痛” 。

03扶正祛邪，调节免疫

蛇串疮发病与人体正气不足有关，病毒易侵袭。隔姜灸能激发人体正气，调动卫气抗邪，还可借助艾灸的温热刺激，调节机体免疫功能，帮助清除病毒，促进疱疹愈合，预防后遗神经痛 。


病案分享

患者马某，女，54岁，因“右侧肩背、右上肢簇集状疱疹伴疼痛3天”于犍为县中医医院治未病科就诊，予局部围刺、穴位注射、TDP照射、口服药物等治疗3天后患者仍诉夜间疼痛难忍，影响睡眠，遂第4日开始加用隔姜灸头尾治疗，头尾处各灸5壮，经上述治疗后，患者第5日就诊时诉疼痛明显减轻，后继续用上述方法治疗。




本期科普医生


李容

主治中医师

乐山市中医药学会治未病专业委员会委员

毕业于成都中医药大学针灸推拿专业，本科，学士学位。

擅长运用针灸、穴位埋线、中药外敷、火罐等中医外治疗法治疗疾病，诊治范围包括疼痛类疾病，如头痛、牙痛、颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、腰痛、膝关节病、踝关节扭伤、痛风、带状疱疹等；其他常见病，如面瘫、面肌痉挛、胃痛、呃逆、腹痛、泄泻、痛经、月经不调、失眠、中风、肥胖等。

（ 李容)