炎炎夏季到来，身上衣服减少，加之儿童好动，好奇心强，日常生活中很容易发生一些意外。如果急救不及时或处理不当，很可能造成二次损伤。本期《健康有约》，崇州二医院骨科专家针对儿童骨折，为大家做进一步讲解。
下面这些情况，我们生活中经常遇到：
奔跑追逐中摔倒，此时本能用手支撑身体，很容易发生前臂或肘关节周围骨折。
玩滑梯、蹦床摔伤，或者摔倒时被别的孩子踩到，导致骨折的。
玩滑板、溜旱冰摔伤，如果防护不足，很容易发生意外。
自行车导致的受伤。这有两种情况：
1、大童自己骑自行车摔倒，导致骨折；
2、低幼儿童坐在爸爸妈妈的自行车后座上，脚伸到轮子里被辐条挤压导致的骨折。辐条挤压不但会导致踝关节、小腿骨折，而且常有皮肤、软组织撕脱，甚至跟腱断裂。
高处坠落受伤，这种比较少见，但是后果严重，家长或看护者一定要多加留意。
车祸受伤。这种骨折不仅发生在被机动车碰撞的时候，如果车内儿童没有使用安全坐椅，急刹车时摔倒受伤的情况也经常发生。
一旦发生骨折，以下问题家长们经常问到：
1、我该如何判断是否需要带孩子去医院做进一步的检查?
答： 如果孩子摔倒后持续大哭大闹超过5分钟，一般都是有比较严重的问题，需要马上送医。而如果孩子没有持续的大哭闹，伤处用肉眼也看不出明显的肿胀，但是有压痛，或是孩子的活动因个别动作的疼痛而受限，这种情况是需要去看医生做进一步确认的。
2、如果怀疑孩子发生骨折，该如何急救?
对于扭伤或骨折，冰敷都是缓解疼痛的很好方法。如果骨折发生在校内或者家中，且程度比较严重的话，可以找夹板进行局部固定，防止损伤加重并尽快送医。而如果程度较轻的话可以先观察24小时再做是否送医的决定。
3、担心辐射，不想给孩子拍X光片怎么办?
这样的担心其实是没有必要的。首先现在使用的都是数字X光片，曝光量小，根据最新的报告显示，适度、必要的接触是没有影响的，即使是孕妇也可拍摄；其次，医生会对孩子的甲状腺以及会阴部等位置进行额外的特别保护；最后，医生一定是在必要的时候才会去要求孩子拍摄X光片，一般根据病情的严重程度，整个治疗过程中最多需要拍摄4次。
4、如果孩子被确诊为骨折，该如何治疗?会不会留下后遗症?
具体的治疗处理根据骨折程度而有所不同，如果是比较轻的情况，一般为手法复位+支具使用；中等程度的骨折一般会打石膏；如果是比较严重的状况，则可能需要进行微创手术，打克氏针或钢钉固定。只要处理及时正确，日后孩子受伤部位的运动能力几乎不会受到任何影响。这里需要强调早期(骨折发生后1-2周内)和远期(骨折发生后3-6个月)复查的重要性。
儿童骨折的处理方法：
1、拨打120急救电话，争取在最短的时间内送宝宝去医院处理，在等待急救人员赶来的时候，密切观察宝宝是否因疼痛、出血过多而出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压降低，甚至昏迷等休克的症状，这时候家长应把宝宝的头置于低位，并注意肢体的保暖。
2、有出血应立即止血处理，对于骨折处出血，在送宝宝去医院前，可以先用干净的毛巾压住伤口。如果出血较严重，可用橡皮筋管、橡皮带缠绕骨折的肢体，以压迫止血，但要注意每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致骨折的肢体缺血。
3、家长不要在创面上撒消炎粉、止血粉之类药物，也不要在创面上覆盖不干净的棉布。止血后应在创面上盖上无菌纱布或未用过的毛巾，防止在运送的过程中创面受到污染。如果有骨的断端暴露在皮肤外，家长不要挪动它。
儿童骨折，预防是关键。除了日常加强防护和监督以外，还应当对孩子进行安全教育，在没有专业老师指导下，让他不要做一些高风险的动作。此外，儿童处在生长发育高峰期，要注意适当的营养摄入、适当的钙剂补充、适当的锻炼，通过增强儿童骨质，来抵抗骨折损伤的风险。
温馨提示：
大多数人都会存在这样一个误区:儿童骨折就是一个缩小版的成人骨折，处理方法并无太大差异。但是事实并非如此！临床上太多失败的病例，由于不恰当的处理而导致骨折的畸形愈合与功能受限。比如“生长板”，它是在骨头两端存在的特殊结构，闭合后骨头就会停止生长。这个结构的存在与家长们普遍关心的“孩子能长多高”有很大关系，因此，了解儿童骨折的特点、掌握儿童骨折的规范化治疗方法，是进行儿童骨折诊疗的基本前提。
崇州市二医院骨一科成立于1988年，经过近30多年的努力，现在已发展成崇州市骨科医疗质量管理的质控中心，是崇州市卫生局批准的临床重点专科。科室重点开展：关节骨病、小儿骨科、老年骨科。科室人员先后到北京朝阳医院、华西、省人民医院、天津医院、香港威尔斯亲王医院、西部战区医院等进修学习，并邀请国内著名骨科专家梁秉中教授、李开南教授等为科室特聘专家，定期来院指导及手术。科室针对骨质疏松性骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、颈腰椎疾病的治疗均有丰富的临床经验；对于全髋、双极髋关节置换术、膝关节置换术、人工肱骨头置换术、复杂型骨盆骨折切开复位内固定术技术成熟。 关爱儿童健康，我们将以精湛的技术、优质的服务、规范化的治疗，为儿童患者保驾护航。（医师报陈远航）
