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危急,孕妇发生卵巢蒂扭转!眉山妇幼微创手术母子终平安

点击数:441│更新时间:2023-03-09 10:59:54│【加入收藏】【打印此文】


孕妇翻身后腹痛,突发卵巢囊肿蒂扭转!

    28岁的舒女士于2022年顺利怀上了二胎,一家人是高高兴兴的期盼着“二宝”在妈妈肚子里顺利足月。可意外发生了,2023年2月20日晚舒女士半夜翻身后突然感到下腹疼痛不适,自行观察半天后疼痛愈发难忍,次日来到华西二院眉山市妇幼保健院急诊就诊。结合B超检查后考虑卵巢囊肿蒂扭转,接诊医生随即启动孕产妇救治绿色通道,立即办理了入院手续。

眉山妇幼为孕妇打开救治绿色通道

    入院后,妇科主任叶林和护士长袁怡迅速组织妇科专家进行了紧急会诊,为孕妇制定了个体化的微创手术方案,力求以最小的创伤在保障患者及胎儿安全的前提下,同时保住患者的卵巢。在进行了快速而充足的术前准备后,孕妇被送进了手术室。麻醉科主任刘绍彬安排由林叶主治医师为患者进行麻醉,由微创手术经验丰富的妇科专家黄仲禄副主任医师带领杜海虹主治医师和龙宇浩医师为患者实施手术。

微创手术母子终平安

     术中发现舒女士右侧卵巢长了一个直径约6cm大囊肿,卵巢蒂部已经扭转了四圈半,局部因缺血已经发生点状坏死。黄仲禄副主任医师考虑到患者年轻,如果切除卵巢对其内分泌功能将有明显影响,术后可能导致卵巢功能早衰,于是进行了复位手术,同时剥除了右侧卵巢囊肿。如果是普通人,这个手术难度真不大,但是患者是一个怀孕30周的孕妇,增大的子宫已经占据了腹腔的大部分空间,可供手术操作的空间很小,导致手术风险和手术难度增加。黄仲禄副主任医师凭借精湛的技术、沉着冷静地为患者进行了微创手术,复位后的卵巢血供也逐渐得到恢复,宣布卵巢得以成功保留,在场的医护人员都长舒了口气。手术结束时监测胎心正常,术后彩超检查腹中胎儿也安然无恙,术后3天患者顺利出院。

卵巢囊肿需重视,避免发生蒂扭转

据华西二院眉山市妇幼保健院党委书记、国内知名妇科微创手术专家陈杰教授介绍:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤可能会并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位时,或妊娠期和产褥期子宫大小及位置改变时容易发生蒂扭转。陈教授同时提醒广大妇女,特别是妊娠期妇女如果有卵巢囊肿的情况,不要剧烈活动,同时要及时到医院检查,做到早诊断早治疗,以免发生卵巢囊肿蒂扭转等危险。(医师报陈远航)


延伸阅读:



妇科简介

团队优势:华西二院眉山市妇女儿童医院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10人。

技术优势:我院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“科技进步奖”、“医学科技奖”多项。

特色专业:

妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:

宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术

子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术

早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术

中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术

外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。

女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:

阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术

无张力尿道中段悬吊术

腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术

腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术

盆底重建术

盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等

生殖医学专业 ▎

本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:

男女性不孕不育的诊断和治疗

生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征

先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)

宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术

宫腔镜宫腔粘连分离术

中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等

外阴宫颈疾病诊治中心 ▎

本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。

宫腔镜诊治中心 ▎

医院妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:

宫腔镜子宫内膜息肉切除术

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术

宫腔镜宫腔粘连分离术

宫腔镜下子宫纵膈切除术

宫腔镜下嵌顿节育器取出术

宫腔镜下子宫内膜电切术

宫腔镜下子宫切口憩室切除术

宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术

宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术

诊治团队部分成员简介

陈杰

医学博士,教授/主任医师,华西二院眉山市妇幼保健院党委书记,四川大学华西第二医院妇科副主任,妇科特需病区主任。

专业擅长:对妇产科多发病、常见病的诊断、治疗,以及对妇科肿瘤的诊治具有丰富的临床经验;能熟练应用妇科内境对妇科疾病进行诊断和治疗。

叶林

妇科主任,副主任医师,四川大学临床医学专业,从事妇产科临床工作20年,国家级和省级医学期刊发表论文多篇,熟练诊治妇产科常见疾病及危急重症,掌握妇产科常规一、二、三级及部分四级手术。

专业擅长:腹腔镜,宫腔镜等妇科微创手术,单孔腹腔镜手术娴熟。熟练完成腹腔镜下子宫全切术,子宫次全切除术,子宫/阴道骶骨固定术,子宫肌瘤剥除术,卵巢囊肿剥除术等,尤其对大子宫行腹腔镜下子宫切除术颇有心得。对输卵管修复整形,宫腔粘连松解术,宫颈环扎术等生殖医学微创手术有较高造诣。

黄仲禄

副主任医师,妇产科教研室副主任,妇女保健部部长。在职研究生学历,参加工作近20年,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术。近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。

主要研究方向:

妇科肿瘤领域:

1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学科技奖”。

2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。

3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学科技教育中心、成都市妇幼健康学会)。

4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学科技创新课题立项。

女性盆底疾病领域:

1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“科技进步奖”三等奖。

2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。

专业擅长:

▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。

▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。

▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院门诊三楼

(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)

门诊时间:每周一、周三全天,手术时间:每周二、周四、周五

杜海虹

妇科内分泌及生殖医学科副主任,西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。

门诊地点:

华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学门诊

门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四

龙宇浩

2016年毕业于成都中医药大学,2016年-2021年于四川大学华西医院妇产科完成住院医师规范化培训+专科医师规范化培训,2021年9月于四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院工作至今。擅长妇产科常见病和多发病的诊治,能主刀宫腔镜和腹腔镜I、II、III级手术,获得妇科手术视频及知识竞赛一等奖1项。

工作地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科住院部

文:杜海虹、黄仲禄 妇科

图:刘佳 手术室


孕妇翻身后腹痛,突发卵巢囊肿蒂扭转!

    28岁的舒女士于2022年顺利怀上了二胎,一家人是高高兴兴的期盼着“二宝”在妈妈肚子里顺利足月。可意外发生了,2023年2月20日晚舒女士半夜翻身后突然感到下腹疼痛不适,自行观察半天后疼痛愈发难忍,次日来到华西二院眉山市妇幼保健院急诊就诊。结合B超检查后考虑卵巢囊肿蒂扭转,接诊医生随即启动孕产妇救治绿色通道,立即办理了入院手续。

眉山妇幼为孕妇打开救治绿色通道

    入院后,妇科主任叶林和护士长袁怡迅速组织妇科专家进行了紧急会诊,为孕妇制定了个体化的微创手术方案,力求以最小的创伤在保障患者及胎儿安全的前提下,同时保住患者的卵巢。在进行了快速而充足的术前准备后,孕妇被送进了手术室。麻醉科主任刘绍彬安排由林叶主治医师为患者进行麻醉,由微创手术经验丰富的妇科专家黄仲禄副主任医师带领杜海虹主治医师和龙宇浩医师为患者实施手术。

微创手术母子终平安

     术中发现舒女士右侧卵巢长了一个直径约6cm大囊肿,卵巢蒂部已经扭转了四圈半,局部因缺血已经发生点状坏死。黄仲禄副主任医师考虑到患者年轻,如果切除卵巢对其内分泌功能将有明显影响,术后可能导致卵巢功能早衰,于是进行了复位手术,同时剥除了右侧卵巢囊肿。如果是普通人,这个手术难度真不大,但是患者是一个怀孕30周的孕妇,增大的子宫已经占据了腹腔的大部分空间,可供手术操作的空间很小,导致手术风险和手术难度增加。黄仲禄副主任医师凭借精湛的技术、沉着冷静地为患者进行了微创手术,复位后的卵巢血供也逐渐得到恢复,宣布卵巢得以成功保留,在场的医护人员都长舒了口气。手术结束时监测胎心正常,术后彩超检查腹中胎儿也安然无恙,术后3天患者顺利出院。

卵巢囊肿需重视,避免发生蒂扭转

据华西二院眉山市妇幼保健院党委书记、国内知名妇科微创手术专家陈杰教授介绍:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤可能会并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位时,或妊娠期和产褥期子宫大小及位置改变时容易发生蒂扭转。陈教授同时提醒广大妇女,特别是妊娠期妇女如果有卵巢囊肿的情况,不要剧烈活动,同时要及时到医院检查,做到早诊断早治疗,以免发生卵巢囊肿蒂扭转等危险。(医师报陈远航)


延伸阅读:



妇科简介

团队优势:华西二院眉山市妇女儿童医院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10人。

技术优势:我院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“科技进步奖”、“医学科技奖”多项。

特色专业:

妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:

宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术

子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术

早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术

中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术

外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。

女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:

阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术

无张力尿道中段悬吊术

腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术

腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术

盆底重建术

盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等

生殖医学专业 ▎

本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:

男女性不孕不育的诊断和治疗

生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征

先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)

宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术

宫腔镜宫腔粘连分离术

中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等

外阴宫颈疾病诊治中心 ▎

本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。

宫腔镜诊治中心 ▎

医院妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:

宫腔镜子宫内膜息肉切除术

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术

宫腔镜宫腔粘连分离术

宫腔镜下子宫纵膈切除术

宫腔镜下嵌顿节育器取出术

宫腔镜下子宫内膜电切术

宫腔镜下子宫切口憩室切除术

宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术

宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术

诊治团队部分成员简介

陈杰

医学博士,教授/主任医师,华西二院眉山市妇幼保健院党委书记,四川大学华西第二医院妇科副主任,妇科特需病区主任。

专业擅长:对妇产科多发病、常见病的诊断、治疗,以及对妇科肿瘤的诊治具有丰富的临床经验;能熟练应用妇科内境对妇科疾病进行诊断和治疗。

叶林

妇科主任,副主任医师,四川大学临床医学专业,从事妇产科临床工作20年,国家级和省级医学期刊发表论文多篇,熟练诊治妇产科常见疾病及危急重症,掌握妇产科常规一、二、三级及部分四级手术。

专业擅长:腹腔镜,宫腔镜等妇科微创手术,单孔腹腔镜手术娴熟。熟练完成腹腔镜下子宫全切术,子宫次全切除术,子宫/阴道骶骨固定术,子宫肌瘤剥除术,卵巢囊肿剥除术等,尤其对大子宫行腹腔镜下子宫切除术颇有心得。对输卵管修复整形,宫腔粘连松解术,宫颈环扎术等生殖医学微创手术有较高造诣。

黄仲禄

副主任医师,妇产科教研室副主任,妇女保健部部长。在职研究生学历,参加工作近20年,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术。近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。

主要研究方向:

妇科肿瘤领域:

1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学科技奖”。

2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。

3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学科技教育中心、成都市妇幼健康学会)。

4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学科技创新课题立项。

女性盆底疾病领域:

1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“科技进步奖”三等奖。

2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。

专业擅长:

▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。

▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。

▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院门诊三楼

(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)

门诊时间:每周一、周三全天,手术时间:每周二、周四、周五

杜海虹

妇科内分泌及生殖医学科副主任,西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。

门诊地点:

华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学门诊

门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四

龙宇浩

2016年毕业于成都中医药大学,2016年-2021年于四川大学华西医院妇产科完成住院医师规范化培训+专科医师规范化培训,2021年9月于四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院工作至今。擅长妇产科常见病和多发病的诊治,能主刀宫腔镜和腹腔镜I、II、III级手术,获得妇科手术视频及知识竞赛一等奖1项。

工作地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科住院部

文:杜海虹、黄仲禄 妇科

图:刘佳 手术室


孕妇翻身后腹痛,突发卵巢囊肿蒂扭转!

    28岁的舒女士于2022年顺利怀上了二胎,一家人是高高兴兴的期盼着“二宝”在妈妈肚子里顺利足月。可意外发生了,2023年2月20日晚舒女士半夜翻身后突然感到下腹疼痛不适,自行观察半天后疼痛愈发难忍,次日来到华西二院眉山市妇幼保健院急诊就诊。结合B超检查后考虑卵巢囊肿蒂扭转,接诊医生随即启动孕产妇救治绿色通道,立即办理了入院手续。

眉山妇幼为孕妇打开救治绿色通道

    入院后,妇科主任叶林和护士长袁怡迅速组织妇科专家进行了紧急会诊,为孕妇制定了个体化的微创手术方案,力求以最小的创伤在保障患者及胎儿安全的前提下,同时保住患者的卵巢。在进行了快速而充足的术前准备后,孕妇被送进了手术室。麻醉科主任刘绍彬安排由林叶主治医师为患者进行麻醉,由微创手术经验丰富的妇科专家黄仲禄副主任医师带领杜海虹主治医师和龙宇浩医师为患者实施手术。

微创手术母子终平安

     术中发现舒女士右侧卵巢长了一个直径约6cm大囊肿,卵巢蒂部已经扭转了四圈半,局部因缺血已经发生点状坏死。黄仲禄副主任医师考虑到患者年轻,如果切除卵巢对其内分泌功能将有明显影响,术后可能导致卵巢功能早衰,于是进行了复位手术,同时剥除了右侧卵巢囊肿。如果是普通人,这个手术难度真不大,但是患者是一个怀孕30周的孕妇,增大的子宫已经占据了腹腔的大部分空间,可供手术操作的空间很小,导致手术风险和手术难度增加。黄仲禄副主任医师凭借精湛的技术、沉着冷静地为患者进行了微创手术,复位后的卵巢血供也逐渐得到恢复,宣布卵巢得以成功保留,在场的医护人员都长舒了口气。手术结束时监测胎心正常,术后彩超检查腹中胎儿也安然无恙,术后3天患者顺利出院。

卵巢囊肿需重视,避免发生蒂扭转

据华西二院眉山市妇幼保健院党委书记、国内知名妇科微创手术专家陈杰教授介绍:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤可能会并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位时,或妊娠期和产褥期子宫大小及位置改变时容易发生蒂扭转。陈教授同时提醒广大妇女,特别是妊娠期妇女如果有卵巢囊肿的情况,不要剧烈活动,同时要及时到医院检查,做到早诊断早治疗,以免发生卵巢囊肿蒂扭转等危险。(医师报陈远航)


延伸阅读:



妇科简介

团队优势:华西二院眉山市妇女儿童医院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10人。

技术优势:我院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“科技进步奖”、“医学科技奖”多项。

特色专业:

妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:

宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术

子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术

早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术

中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术

外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。

女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:

阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术

无张力尿道中段悬吊术

腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术

腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术

盆底重建术

盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等

生殖医学专业 ▎

本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:

男女性不孕不育的诊断和治疗

生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征

先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)

宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术

宫腔镜宫腔粘连分离术

中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等

外阴宫颈疾病诊治中心 ▎

本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。

宫腔镜诊治中心 ▎

医院妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:

宫腔镜子宫内膜息肉切除术

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术

宫腔镜宫腔粘连分离术

宫腔镜下子宫纵膈切除术

宫腔镜下嵌顿节育器取出术

宫腔镜下子宫内膜电切术

宫腔镜下子宫切口憩室切除术

宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术

宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术

诊治团队部分成员简介

陈杰

医学博士,教授/主任医师,华西二院眉山市妇幼保健院党委书记,四川大学华西第二医院妇科副主任,妇科特需病区主任。

专业擅长:对妇产科多发病、常见病的诊断、治疗,以及对妇科肿瘤的诊治具有丰富的临床经验;能熟练应用妇科内境对妇科疾病进行诊断和治疗。

叶林

妇科主任,副主任医师,四川大学临床医学专业,从事妇产科临床工作20年,国家级和省级医学期刊发表论文多篇,熟练诊治妇产科常见疾病及危急重症,掌握妇产科常规一、二、三级及部分四级手术。

专业擅长:腹腔镜,宫腔镜等妇科微创手术,单孔腹腔镜手术娴熟。熟练完成腹腔镜下子宫全切术,子宫次全切除术,子宫/阴道骶骨固定术,子宫肌瘤剥除术,卵巢囊肿剥除术等,尤其对大子宫行腹腔镜下子宫切除术颇有心得。对输卵管修复整形,宫腔粘连松解术,宫颈环扎术等生殖医学微创手术有较高造诣。

黄仲禄

副主任医师,妇产科教研室副主任,妇女保健部部长。在职研究生学历,参加工作近20年,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术。近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。

主要研究方向:

妇科肿瘤领域:

1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学科技奖”。

2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。

3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学科技教育中心、成都市妇幼健康学会)。

4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学科技创新课题立项。

女性盆底疾病领域:

1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“科技进步奖”三等奖。

2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。

专业擅长:

▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。

▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。

▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院门诊三楼

(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)

门诊时间:每周一、周三全天,手术时间:每周二、周四、周五

杜海虹

妇科内分泌及生殖医学科副主任,西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。

门诊地点:

华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学门诊

门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四

龙宇浩

2016年毕业于成都中医药大学,2016年-2021年于四川大学华西医院妇产科完成住院医师规范化培训+专科医师规范化培训,2021年9月于四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院工作至今。擅长妇产科常见病和多发病的诊治,能主刀宫腔镜和腹腔镜I、II、III级手术,获得妇科手术视频及知识竞赛一等奖1项。

工作地点:华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科住院部

文:杜海虹、黄仲禄 妇科

图:刘佳 手术室

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