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犍为县中医医院:87岁高龄老人突发脑梗,溶栓治疗化险为夷

点击数:250│更新时间:2023-05-30 10:17:00│【加入收藏】【打印此文】

     近日,犍为县中医医院心脑病科医护团队成功为一位87岁高龄急性脑梗患者及时有效实施静脉溶栓治疗,使其转危为安,让其很快恢复了言语功能,减轻脑梗后遗症的发生。这也是犍为县中医医院在脑梗溶栓术上年龄的新突破。

      脑卒中目前是我国死亡率及致残率最高的疾病,其中缺血性脑卒中发病率最高。缺血性脑卒中就是脑血管堵塞,其供血区域的脑细胞发生坏死,从而出现一侧肢体无力,嘴角歪斜说不出话等症状,轻者瘫痪,重者可导致死亡。而静脉溶栓是国际上公认的目前治疗急性缺血性卒中最有效的治疗手段之一。

    脑梗死发生后,在血管闭塞最中心的脑细胞形成核心梗死区,该区域是已经死亡的脑细胞,此过程是不可逆的,而在核心区周围上存在奄奄一息的脑细胞,这个区域称为半暗带。静脉溶栓目的就是及时溶解血栓,恢复血供,挽救半暗带因缺血性损伤导致的功能异常但尚未完全丧失活性的神经细胞,有助于后期患者后遗症的减轻,促进神经恢复。而恢复脑血供每延迟一分钟就会死亡约190万个神经元、140亿个神经突触,所以静脉溶栓也是有时间窗的,为发病的4.5个小时内。对于脑梗死患者而言,时间就是生命,医生就是在和病魔抢时间。

    5月14日15时许,张婆婆于三小时前无明显诱因出现言语不清,双下肢无力,不能走路等症状,家属遂领张婆婆来犍为县中医医院急诊就诊,急诊医生见状立即启动绿色通道,予脑CT检查后,以“1.脑梗塞(急性)、2.原发性高血压、3.慢性支气管炎伴肺气肿、4.冠心病、5.高尿酸血症、6.慢性胃炎、7.电解质紊乱等疾病”收入心脑病科治疗,医生杨晓兰根据BEFAST原则(balance平衡能力,eyes视力,face是否口眼歪斜,arm肢体肌力,speach是否有言语不清,time发病时间)评估患者情况,结合CT检查,确定诊断急性脑梗塞,立即完善相关检查,排除溶栓禁忌症,积极与患者家属沟通病情及溶栓治疗的必要性与危险性,在家属同意溶栓治疗后,杨晓兰立即带领护理老师进行静脉溶栓治疗,并观察记录患者生命体征及神经系统评估。病人从入院到进行静脉溶栓,仅仅只用了42分钟(指南建议DNT时间为60分钟内),做到了多科合作,积极高效的诊治。溶栓两小时后,病人口齿明显清楚,四肢肌力好转,达到四级。

     87岁的张婆婆,在高效救治下完全康复,下床活动自如,于5月23日出院,无任何脑梗后遗症,治疗效果显著,标志着犍为县中医医院急性脑梗死的治疗水平又迈上新台阶,时间就是大脑,年龄不是问题,只要我们快速、准确评估、沟通到位,快速高效的溶栓治疗能最大程度减轻患者残疾,保障患者生活自理,减轻家庭及社会负担。随着这项治疗技术的突破,犍为县中医医院将为广大群众提供更及时、更快捷的医疗救治服务,护航区域城乡居民身体健康和生命安全。(来源:犍为县中医院心脑病科陈希、医师报陈远航)



延伸阅读:


犍为县中医医院心脑病科简介

心脑病科为乐山市中医重点专科、华西医院心衰中心联盟单位、成都市第三人民医院心源性卒中防治基地合作单位,位于医院内科住院大楼四、五楼,现有编制床位40张,开放床位100张。心电图室位于门诊大楼三楼。现拥有专业技术人员23名,其中乐山好医生、嘉州英才、金犍名医1名,犍为县拔尖人才1名,中西医结合硕士研究生1名,副主任医师2人,主治医师2名、住院医师3名,康复师1名,多人在国家、省、市专委会学术任职,发表学术论文10多篇。四川省科技厅科研课题立项1项、县科技局科研课题立项1项。

科室医疗设备齐全,技术力量雄厚,拥有静态心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、经食道电生理刺激仪、中央远程心电监控系统(远程心电监护盒32台)、多功能心电监测仪(7台)、半自动生化分析仪、呼吸机、超声波治疗仪、中频低频治疗仪、中药离子导入仪、机械排痰治疗仪、神经康复治疗仪、电针治疗仪、体外膈肌起搏器、注射泵、输液泵、精密式输液器、超声雾化吸入器、吸痰器等先进设备。

科室特色中医项目有针灸治疗、皮内针、热奄包、穴位注射、中药硬膏热贴敷、耳针法、穴位贴敷、艾条灸、拔火罐、中药足浴、中药封包等。

开展的经食道心脏电生理调搏以及以互联网为基础的远程心电、远程血压等新技术在市内处于领先地位,急性ST段抬高性心肌梗塞溶栓再通率非常高,积极开展VTE(深静脉血栓栓塞症)的防治体系。

以“保护心脑、呵护生命”为科室服务理念,全体医护人员爱岗敬业、真情待人,不断追求精湛的医术、高尚的医德,以饱满的热情,高超的医术,优质的服务竭诚为全县人民服务。

住院地址:犍为县中医医院内科大楼四、五楼

门诊地址:门诊大楼二楼心脑病科门诊

咨询电话:0833-4202264/4257019

学科带头人 周建超

副主任医师

犍为县中医医院党委委员/副院长

心脑病科学术主任

四川省医院管理学会中医医院分会理事

四川省中医药信息学会慢病专委会委员

四川省医师协会心电分会委员

四川省老年医学学会脑病专委会委员

乐山市中医药学会络病专委会 副主任委员

乐山市医学会心血管内科专委会委员

乐山市科普教育专家

乐山市心血管质控专家

乐山好医生

嘉州英才

金犍名医

毕业于泸州医学院临床医学专业,曾在第三军医大学第一附属医院心血管内科、乐山市中医医院肾脏病内科进修学习。

率先在乐山市开展远程血压、远程心电等互联网+智慧医疗技术。

擅长冠心病、高血压、心衰、心绞痛、心肌梗死、脑血管硬化、脑出血、脑梗死等心脑血管常见病及急危重症诊治,有丰富的临床经验。

学科带头人 龙君华

副主任医师 心脑病科主任

中国中医药研究促进会脑病学分会常务委员

四川省老年医学学会脑病专委会委员

乐山市医学会神经病学专委会委员

毕业于成都医学院临床医学专业,曾在四川大学华西医院神经内科,乐山市人民医院神经内科进修学习。

擅长高血压、脑梗塞、癫痫、帕金森、冠心病、糖尿病等方面的疾病诊治,有丰富的临床经验。

     近日,犍为县中医医院心脑病科医护团队成功为一位87岁高龄急性脑梗患者及时有效实施静脉溶栓治疗,使其转危为安,让其很快恢复了言语功能,减轻脑梗后遗症的发生。这也是犍为县中医医院在脑梗溶栓术上年龄的新突破。

      脑卒中目前是我国死亡率及致残率最高的疾病,其中缺血性脑卒中发病率最高。缺血性脑卒中就是脑血管堵塞,其供血区域的脑细胞发生坏死,从而出现一侧肢体无力,嘴角歪斜说不出话等症状,轻者瘫痪,重者可导致死亡。而静脉溶栓是国际上公认的目前治疗急性缺血性卒中最有效的治疗手段之一。

    脑梗死发生后,在血管闭塞最中心的脑细胞形成核心梗死区,该区域是已经死亡的脑细胞,此过程是不可逆的,而在核心区周围上存在奄奄一息的脑细胞,这个区域称为半暗带。静脉溶栓目的就是及时溶解血栓,恢复血供,挽救半暗带因缺血性损伤导致的功能异常但尚未完全丧失活性的神经细胞,有助于后期患者后遗症的减轻,促进神经恢复。而恢复脑血供每延迟一分钟就会死亡约190万个神经元、140亿个神经突触,所以静脉溶栓也是有时间窗的,为发病的4.5个小时内。对于脑梗死患者而言,时间就是生命,医生就是在和病魔抢时间。

    5月14日15时许,张婆婆于三小时前无明显诱因出现言语不清,双下肢无力,不能走路等症状,家属遂领张婆婆来犍为县中医医院急诊就诊,急诊医生见状立即启动绿色通道,予脑CT检查后,以“1.脑梗塞(急性)、2.原发性高血压、3.慢性支气管炎伴肺气肿、4.冠心病、5.高尿酸血症、6.慢性胃炎、7.电解质紊乱等疾病”收入心脑病科治疗,医生杨晓兰根据BEFAST原则(balance平衡能力,eyes视力,face是否口眼歪斜,arm肢体肌力,speach是否有言语不清,time发病时间)评估患者情况,结合CT检查,确定诊断急性脑梗塞,立即完善相关检查,排除溶栓禁忌症,积极与患者家属沟通病情及溶栓治疗的必要性与危险性,在家属同意溶栓治疗后,杨晓兰立即带领护理老师进行静脉溶栓治疗,并观察记录患者生命体征及神经系统评估。病人从入院到进行静脉溶栓,仅仅只用了42分钟(指南建议DNT时间为60分钟内),做到了多科合作,积极高效的诊治。溶栓两小时后,病人口齿明显清楚,四肢肌力好转,达到四级。

     87岁的张婆婆,在高效救治下完全康复,下床活动自如,于5月23日出院,无任何脑梗后遗症,治疗效果显著,标志着犍为县中医医院急性脑梗死的治疗水平又迈上新台阶,时间就是大脑,年龄不是问题,只要我们快速、准确评估、沟通到位,快速高效的溶栓治疗能最大程度减轻患者残疾,保障患者生活自理,减轻家庭及社会负担。随着这项治疗技术的突破,犍为县中医医院将为广大群众提供更及时、更快捷的医疗救治服务,护航区域城乡居民身体健康和生命安全。(来源:犍为县中医院心脑病科陈希、医师报陈远航)



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犍为县中医医院心脑病科简介

心脑病科为乐山市中医重点专科、华西医院心衰中心联盟单位、成都市第三人民医院心源性卒中防治基地合作单位,位于医院内科住院大楼四、五楼,现有编制床位40张,开放床位100张。心电图室位于门诊大楼三楼。现拥有专业技术人员23名,其中乐山好医生、嘉州英才、金犍名医1名,犍为县拔尖人才1名,中西医结合硕士研究生1名,副主任医师2人,主治医师2名、住院医师3名,康复师1名,多人在国家、省、市专委会学术任职,发表学术论文10多篇。四川省科技厅科研课题立项1项、县科技局科研课题立项1项。

科室医疗设备齐全,技术力量雄厚,拥有静态心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、经食道电生理刺激仪、中央远程心电监控系统(远程心电监护盒32台)、多功能心电监测仪(7台)、半自动生化分析仪、呼吸机、超声波治疗仪、中频低频治疗仪、中药离子导入仪、机械排痰治疗仪、神经康复治疗仪、电针治疗仪、体外膈肌起搏器、注射泵、输液泵、精密式输液器、超声雾化吸入器、吸痰器等先进设备。

科室特色中医项目有针灸治疗、皮内针、热奄包、穴位注射、中药硬膏热贴敷、耳针法、穴位贴敷、艾条灸、拔火罐、中药足浴、中药封包等。

开展的经食道心脏电生理调搏以及以互联网为基础的远程心电、远程血压等新技术在市内处于领先地位,急性ST段抬高性心肌梗塞溶栓再通率非常高,积极开展VTE(深静脉血栓栓塞症)的防治体系。

以“保护心脑、呵护生命”为科室服务理念,全体医护人员爱岗敬业、真情待人,不断追求精湛的医术、高尚的医德,以饱满的热情,高超的医术,优质的服务竭诚为全县人民服务。

住院地址:犍为县中医医院内科大楼四、五楼

门诊地址:门诊大楼二楼心脑病科门诊

咨询电话:0833-4202264/4257019

学科带头人 周建超

副主任医师

犍为县中医医院党委委员/副院长

心脑病科学术主任

四川省医院管理学会中医医院分会理事

四川省中医药信息学会慢病专委会委员

四川省医师协会心电分会委员

四川省老年医学学会脑病专委会委员

乐山市中医药学会络病专委会 副主任委员

乐山市医学会心血管内科专委会委员

乐山市科普教育专家

乐山市心血管质控专家

乐山好医生

嘉州英才

金犍名医

毕业于泸州医学院临床医学专业,曾在第三军医大学第一附属医院心血管内科、乐山市中医医院肾脏病内科进修学习。

率先在乐山市开展远程血压、远程心电等互联网+智慧医疗技术。

擅长冠心病、高血压、心衰、心绞痛、心肌梗死、脑血管硬化、脑出血、脑梗死等心脑血管常见病及急危重症诊治,有丰富的临床经验。

学科带头人 龙君华

副主任医师 心脑病科主任

中国中医药研究促进会脑病学分会常务委员

四川省老年医学学会脑病专委会委员

乐山市医学会神经病学专委会委员

毕业于成都医学院临床医学专业,曾在四川大学华西医院神经内科,乐山市人民医院神经内科进修学习。

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