在郫都区中医医院的手术室里,一场手术正在紧张进行中……这是郫都区首例“显微镜下精索静脉曲张低位结扎术”,承载着一名19岁患者的生育希望,也意味着郫都区在男性生殖健康治疗领域实现了突破。
19岁的小李初入职场,本应活力满满地开启新生活,却被左侧阴囊长达半年的坠胀感折磨得痛苦不堪。起初,他以为只是久坐导致的身体疲劳,并未放在心上。然而,一次常规体检打破了他平静的生活。体检报告显示他的精子存活率仅10%,远低于正常标准,超声检查确诊他患有左侧精索静脉曲张(III度)。
精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,多发生于青壮年男性,未成年男性也可能发生。更重要的是,它还是导致男性不育的常见原因,在男性不育患者里面,约有20-30%是由精索静脉曲张引起的。
这个消息如同一记重锤,让年轻的小李对未来的生活充满担忧。面对小李的困境,郫都区中医医院泌尿外科团队迅速展开行动。在全面评估病情后,医疗团队发现传统手术方式存在创口较大、术后并发症风险较高等局限性,而“显微镜下精索静脉曲张低位结扎术”凭借其显微操作优势,不仅能精准处理曲张静脉,更能有效保护睾丸动脉与淋巴管。由于这是郫都区首次开展此类显微外科手术,医疗团队面临着无本土经验可循、手术风险未知等多重挑战。为此,团队反复讨论手术方案,精心筹备每一个细节,决心为小李“重启希望”。
手术室内,气氛紧张而严肃。在光学显微镜的帮助下,主刀医生李进铭清晰地看到6支曲张静脉,直径在2.8- 4.1毫米之间,像一条条扭曲的“蚯蚓”。旁边0.35毫米的睾丸动脉细如发丝,需要格外小心地识别与保护。凭借丰富的手术经验和精湛的技术,泌尿外科团队沉着冷静、谨慎操作,巧妙避开动脉,精准地结扎曲张静脉。同时凭借对解剖结构的熟悉,成功保留了95%以上的淋巴通道。整个手术过程流畅,切口仅1.6厘米,并隐藏在腹股沟褶皱里,出血量不到1毫升。术后6小时,小李就能自主进食;24小时后,他顺利出院。这次手术的成功,是郫都区中医医院泌尿外科的一次突破。它不仅解决了小李的病痛,更为精索静脉曲张患者带来了全新的治疗方案。
泌尿外科陈昆主任提醒:精索静脉曲张在久坐人群中的发病率较高,而且多数患者早期症状不明显,容易被忽视。传统手术复发率相对较高,而显微镜下低位结扎术能将复发率控制在2%以内。该技术在识别和保护动脉、淋巴管方面优势显著,能大大减少并发症,为患者的生殖健康提供有力保障。(刘倩、医师报陈远航)