妊娠本是孕育希望的旅程，但当母体遭遇急危重症，如何兼顾母婴安全成为医疗团队面临的严峻考验。近日，乐山市妇幼保健院凭借强大的多学科协作能力与精准微创技术，成功为一名妊娠32周合并胆总管结石、急性胆管炎的高危孕妇实施手术，最终实现母婴平安，彰显了医院在危重孕产妇救治领域的综合实力。

病情危急：妊娠晚期突发胆道梗阻，母婴命悬一线

      26岁的周女士孕32周时突然全身皮肤黄染，变成了一位“黄金宝妈”，同时伴有右上腹剧痛、呕吐等症状，难受无比。

      周女士求医到乐山市妇幼保健院，综合外科王志刚主任凭着多年丰富的临床工作经验，判断周女士胆道疾病，立即安排周女士入院。入院后周女士相关检查提示：胆总管下段多发结石合并肝内外胆管扩张；总胆红素飙升到110μmol/L（正常值5-21μmol/L）、转氨酶ALT 286U/L（正常值0-35U/L）。

      此时，周女士胆道梗阻已引发严重肝功能损害，不光腹中胎儿随时可能发生缺氧宫内死亡，孕妇本身也有随时诱发急性胰腺炎、肝功能衰竭，最终多器官功能障碍、危及生命安全的风险，手术 救治刻不容缓。

多学科会诊：打破专科壁垒，定制精准方案

     乐山市妇幼保健院立即启动危重孕产妇救治绿色通道，集结综合外科、产科、麻醉科、新生儿科专家开展MDT会诊。

      面对传统ERCP技术的妊娠禁忌与开腹手术的高流产风险，团队创新性制定方案：在严密胎儿监护下，采用全麻下行胆道镜下经胆囊管微创取石术+胆囊切除术，既避免X线辐射，又通过胆囊管自然通道一次性清除胆总管结石，同步切除病变胆囊。

      乐山市妇幼保健院产科团队全程调控抑制子宫收缩避免新生儿早产，麻醉科精准控制麻醉深度，新生儿医生做好随时抢救早产新生儿的准备，多学科环环相扣为手术护航。

延续守护：围产期全程管理缔造生命奇迹

     通过规范术后康复管理，周女士腹中胎儿正常发育，各项指标逐步恢复，术后1周顺利出院，并继续在乐山市妇幼保健院产科门诊定期产前检查。

      2025年2月1日妊娠38+1周各项指标正常的周女士在乐山市妇幼保健院产科顺利经阴道分娩一新生儿，母婴平安，实现从急危重症到健康新生的完美跨越。

      此例救治是乐山市妇幼保健院作为市级危重孕产妇救治中心实力的集中体现：综合外科的微创技术、产科的重症管理经验、多学科的无缝衔接，共同搭建起生命保护的立体网络。未来，乐山市妇幼保健院全体员工将继续践行"母亲安全、儿童优先"的宗旨，以精湛技术与温暖仁心守护每一个家庭的希望。(喻云倩、医师报陈远航)