近日，犍为县中医医院成功为一名患者实施了医院首例肝囊肿CT引导下经皮穿刺抽液及无水酒精硬化治疗。不仅填补了医院相关治疗技术的空白，更为同类疾病患者提供了更安全、更高效、更便捷的治疗方案，标志着医院在囊肿的微创介入治疗方面迈出了关键一步。

病情回顾

76岁的王爷爷，平素身体状况一般，有肝囊肿病史。曾于成都某医院行肝囊肿手术治疗，不幸的是很快肝囊肿又再次复发。此次王爷爷因肝囊肿感染在犍为县中医医院老年病肿瘤病科住院治疗，完善上腹部CT示：1.肝内多个囊肿，肝S1段稍低密度病灶，囊肿？或其他？建议MRI增强检查。2.右肾囊肿，请结合临床。考虑肝囊肿较大，与患者及家属充分沟通后，医疗团队决定为其实施CT引导下肝囊肿穿刺抽液及并无水酒精注射硬化治疗。

治疗过程

在完善了所有必要的术前评估和准备后，在放射影像科的密切配合下，手术如期进行。在CT引导下择点定位注入麻药，穿刺针精准避开肝内血管，直达囊肿病灶。抽出约1000ml囊液后，用无水酒精冲洗囊腔硬化处理。整个治疗过程中，患者无明显不适。该案例体现了CT引导下的的精确性，能有效避免对周围组织的损伤，安全性高，治疗效果良好，显著减轻了患者的痛苦与经济负担。

犍为县中医医院首例肝囊肿CT引导下经皮穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的成功实施，是医院在囊肿的微创介入治疗领域的一次重要突破。这不仅展现了医院医疗团队过硬的技术实力和勇于挑战的精神，也为当地及周边地区的患者提供了更优质、更便捷的医疗服务选择。相信犍为县中医医院将以此为契机，不断提升医疗技术水平，引进更多先进技术，为保障辖区百姓的生命健康贡献更大的力量。

健康宣教囊肿硬化治疗的原理

对皮肤表面进行麻醉，利用CT或超声进行实时定位，将穿刺针探入囊肿内，彻底抽吸囊液后注入硬化剂，通过药物破坏囊壁细胞，使其脱水变形从而消除囊壁分泌功能，产生炎性反应使囊壁粘连闭合，从而达到治疗目的。该治疗方式包括单次引流和改进后多次连续引流。

囊肿硬化治疗术的优点

随着科技的迅猛发展，超声不仅可诊断疾病，还可协助临床进行介入微创治疗。囊肿在CT或超声引导下硬化治疗，操作全程简单、安全、直接，仅在局部皮下麻醉，“一根针”即可治疗囊肿。该技术具有实时监测、精准引导、皮肤开口仅针孔大小、费用少、并发症少、患者无痛苦、恢复较快等诸多优势。此外该技术对患者自然条件要求低，适合基础疾病多，无法全麻手术和高龄者。临床上此方法常用于甲状腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿的治疗。

囊肿硬化治疗术的适应证、并发症及禁忌症

（一）适应证

1.肝肾囊肿、盆腔巧克力囊肿的直径≥ 5 cm或有症状的囊肿；

2.囊肿合并出血或感染；

3.多囊肾、多囊肝，消除大囊腔压迫预防破裂；

4.可疑囊肿恶变，抽液已明确细胞学诊断；

（二）并发症

1.发热：术后1周内可能出现低热，体温在38 ℃左右，常为坏死组织的吸收热，一般无需处理。若体温超过38.5℃或持续超过3天，建议及时就医。

2.术中或术后脏器或囊肿出血：可酌情局部穿刺注药止血或介入栓塞止血，严重者专科处理。

3.疼痛：硬化剂沿着穿刺针道溢出或误注射入囊腔外可能引起疼痛，应立即注入生理盐水冲洗、稀释并抽出。

（三）禁忌症

1.严重心脏病、肝肾功能衰竭等，不能耐受治疗；

2.凝血障碍，有出血倾向者；

3.酒精过敏者；

4.囊肿定性诊断不明确；

5.囊性肿瘤及囊性转移瘤。

（四）疗效评估标准

治愈：囊肿完全或基本消失（囊腔直径＜0.5cm）。

显效：囊腔直径缩小＞1/2。

有效：囊腔直径缩小1/4-1/2。

无效：囊腔缩小＜1/4。

(犍为县中医医院龙雪莹