对于血液透析患者来说，“吃什么、怎么吃”可不是小事，它直接关系到透析效果和身体舒服度，甚至能避免危险情况。今天小编就和大家聊聊，透析饮食的那些关键事，好记又好用。



先搞懂核心原则：这四样一定要盯紧


透析患者的饮食，说白了就是“控四样”，液体、钾、磷、盐。这可不是随便说说，每一样都有讲究：
液体别贪多：不光是喝水，汤、粥、饮料甚至吃的水果里的水分，都算在“液体”里。要是不管着喝，透析时体重涨太多，浑身会肿，还伤血管。
钾要严格控：高血钾是透析患者的“隐形杀手”，严重时会直接让心脏停跳，这可不是吓唬人。
磷也不能超：长期透析的人，肾脏排磷能力差，磷太高会让骨头疼、皮肤痒，还伤心脏。
盐量降下来：尤其有高血压的患者，盐吃多了血压飙得高，水肿也会加重。


逐个击破：这些细节照着做就对了

01每天喝多少水？算对数字不发愁
很多人问“我到底能喝多少水”，其实有个简单公式：每天总液体量=自己的尿量+500毫升。
举个例子：如果你一天能尿1000毫升，那每天所有液体加起来就控制在1500毫升左右。记住哦，这1500毫升里，包含了你的喝水量、喝汤量、喝奶量，甚至吃西瓜、橙子这些多汁水果的水分都要算进去。
建议备个带刻度的小杯子，喝的时候心里有数，别凭感觉乱喝。

02哪些食物钾高？记好“黑名单”
高钾食物藏得挺广，咱们分三类列清楚，平时买菜做饭多留意：
饮料类：咖啡、浓茶、运动饮料、鲜榨果汁（哪怕是纯果汁也不行）都要少碰，想喝就选白开水或者医生推荐的低钾饮品。
水果类：香蕉、橘子、草莓、哈密瓜、柿子、桂圆、荔枝这些尝起来甜或口感绵密的，钾含量都不低，偶尔吃一两口解馋可以，千万别多吃。
蔬菜类：香菇、空心菜、菠菜、紫菜、木耳，还有腌过的榨菜、晒干的笋干，都属于高钾阵营。

03高磷食物有哪些？这些要少吃
磷的“藏身地”更隐蔽，很多平时觉得“有营养”的食物反而磷高，比如：
海鲜坚果：虾、螃蟹、鲍鱼这些海鲜，还有核桃、杏仁、花生、开心果等坚果，磷含量都不低，别当零食随便吃。
内脏主食：动物肝脏、腰子、肥肠这些内脏，以及糙米、麦片、全麦面包，都要控制量。
豆类奶制品：黄豆、红豆、绿豆等干豆，还有普通奶粉、鲜奶、乳酪，磷含量也高，不过豆腐、豆腐干这些加工豆制品可以适量吃，因为加工时会去掉一部分钾和磷。
其他：可乐、巧克力、蛋黄，甚至咱们常喝的茶，都含有磷，别过量。

04不用慌！这些食物可以放心吃
说了这么多“不能吃”，肯定有人问“那我还能吃啥？”别担心，合理搭配照样能吃好：
蛋白质选“优质”的：每天按体重算，每公斤体重吃1-1.2克蛋白质就够了。比如60公斤的人，每天吃60-70克蛋白质，大概是1两多瘦肉，或者1个多鸡蛋（要是吃两个鸡蛋，就别吃蛋黄了）。牛奶、鱼肉（处理得当的）也都是好选择。
热量靠“糖类”补：脂肪热量高，要适当少吃，尤其是肥肉、动物油。热量主要靠糖类来补，没有糖尿病的话，米饭、馒头、面条这些主食都可以吃，它们也是热量的主要来源。
盐要“少而精”：每天盐的摄入量控制在1-2克，差不多就是小半勺。少吃腌菜、罐头、洋快餐这些重盐食物，做饭时可以用葱、姜、蒜、醋调味，减少对盐的依赖。

05总觉得口渴？这些小诀窍超管用
控制饮水最难受的就是口渴，教你几个小方法，既能缓解口渴，又不用喝太多水：
慢慢习惯吃“干食”，比如馒头、米饭，少喝汤泡饭。
别喝浓茶，浓茶不仅不解渴，还可能影响贫血，对控制饮水也没好处。
用小号刻度杯喝水，分多次小口喝，别一次猛灌。
夏天可以含一小块冰块，或者含个酸味的小蜜饯，都能缓解口渴。
多找点事儿做，比如下棋、和朋友聊天、散步、打太极，或者帮家里擦灰、扫地、理菜，忙起来就不容易总想着喝水了，还能和家人多互动。

06关键技巧：给食物“降钾降磷”的小方法
不是所有高钾高磷食物都要完全忌口，只要处理得当，很多都能安全吃。核心秘诀就是：让钾和磷跑到汤里，只吃食物本身。
蔬菜这样处理：先洗干净，切成片或块，用清水泡一会儿，或者用开水焯烫1-2分钟再炒。尽量吃新鲜蔬菜，别吃腌菜、干菜。香菇做的汤别喝，豆腐皮钾高也别吃，但豆腐干、豆腐可以吃。
肉类这样做：肉洗干净切块，放冷水里煮，煮熟后把汤倒掉，只吃肉。这样钾和磷大部分都留在汤里了，安全又有营养。
鱼类这样吃：鱼去鳞洗净后，用沸水焯一下捞出来，再调味烹饪。和肉一样，汤里含磷含钾多，只吃鱼肉就好。
最后说一句：饮食控制是“长期战”
透析患者的饮食管理，不是一天两天的事，但只要记好这些原则，慢慢养成习惯，就能让身体更舒服，透析效果更好。每个人的情况不一样，具体怎么吃，最好还是结合自己的检查结果，多和医生、营养师沟通，制定最适合自己的饮食方案。(蔡丽)