2021年8月10日深夜2点 ，“120”急促的声音打破了儿科病区的宁静。一位来自巴中市某县的12岁小女孩因“情绪异常”过量服用降压药物苯磺酸氨氯地平达100片之多，随后患儿逐渐出现头昏、心慌、恶心、呕吐等症状。被家人发现后紧急送往当地医院，医生急诊给予洗胃、导泻、补液、静滴多巴胺等抢救治疗患儿却持续出现 休克状态、无尿等严重并发症，随后急诊转入巴中市中心医院儿科病区。
儿科病区不寻常的夜
患儿来到医院已是深夜2点40分，原本宁静的夜晚，变得繁忙和紧张起来。在疫情防控的特殊时期，群众生命健康大于一切，该院医护人员无时不刻都保持着“召之即来，来之能战，战之能胜”的昂扬斗志，当夜值班的罗京主治医师、何梓榕医师及值班护士立即投入战时状态。完善手续、抽血化验、吸氧监护同步实施，以高效的配合和精湛的技术，为患儿争取了宝贵的抢救时间。
入院后，患儿表现出精神状态差，呼吸急促，面色苍白，四肢冰冷，血压通过升压药物仅维持在70/40mmHg,心率达到了130次/分，呼吸35次/分。经心内科急会诊后，联合给予重酒石酸去甲肾上腺素+盐酸多巴胺升压，并对症治疗。
本以为一切会朝好的方向发展，可血液化验的结果让人忧心忡忡,生命体征让人提心吊胆。患儿开始表现为：顽固性休克状态，急性肾损伤，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，应激性高血糖等严重并发症。第一24小时APACHE Ⅱ评分26分（危重症指标）。随着患儿病情逐渐加重，呼吸困难、呕吐持续未缓解，意识情况逐渐变差，并烦躁不安，经会诊后急诊转入重症医学科继续抢救治疗。
重症医学科与儿科
联合打开生命通道
患儿入住ICU后，儿科与重症医学科密切合作，一起计算血管性药物剂量，讨论诊断及治疗方案。在沈华强主任、马力副主任的指导下，值班护士分工明确，吸氧、监护、导尿、维持静脉通路、抽血化验在短短十分钟内完成。随后主管医生王龙文主治医师、罗京主治医师、关长江住院总分工合作，先后行右侧锁骨下静脉穿刺置管术，右侧股静脉穿刺置管术、桡动脉穿刺测压术，短短30分钟为患儿成功打开了救命通道。
疾病的转归
血液灌流HP+血液滤过HD
由于患儿持续无尿，CVP高达20cmH2O，高流量吸氧状态下氧饱和度下降到90%，心率达135次/分，呼吸困难与烦躁不安持续加重。经分析讨论，若不紧急处理，将很快过渡到多器官功能衰竭，需紧急行重症血液净化治疗，方案为：血液灌流HP+持续血液滤过CVVH。
患儿经3小时血液灌流，36小时连续血液滤过联合治疗，疗效开始显现，8月12日共超滤出液体4360mL，容量负荷明显减轻，组织灌注增加，尿量逐渐恢复，肌酐逐渐降为正常，肾脏功能开始好转，血压开始回升，患儿病情由此转危为安。
患儿在病情初期，持续面罩吸氧状态下氧饱和度仅能维持在90%-93%，呼吸困难较重。为明确诊断，先后三次请超声科进行床旁超声检查，了解肺水、下腔静脉变异度、胸腔积液等情况。超声科医生业务精湛且富有耐心，有效协助了该科进行床旁胸腔穿刺+引流术。第一日共引流出胸腔积液600mL，在间断俯卧位通气等措施的保障下，患儿呼吸困难逐渐缓解，氧饱和度逐渐恢复正常，缺氧得到根本性改善。
患儿康复出院
看似短短的8天时间，经历了扩容或超滤的准确判断，制定了系统有效的治疗策略，见证了与时间赛跑的生命奇迹。
8月10日
行中心静脉穿刺、
股静脉穿刺、
桡动脉穿刺，
并成功实施血液灌流，
8月10日至12日
行持续性血液滤过治疗，
8月12日
行胸腔穿刺引流术，
到8月12日
停多巴胺，
8月14日
停重酒石酸去甲肾上腺素，
并拔出尿管，
8月15日
拔出胸腔引流管、
中心静脉穿刺管、
股静脉导管、
桡动脉穿刺导管，
8月16日
停心电监护，
最后8月17日
患儿康复出院，重获新生。
患儿能再展笑颜、重获新生，是重症医学科、儿科、超声科等医护人员艰辛付出的最大奖励；是该院救治重大疾病能力的成功展示；是新时期医院综合实力的有力体现。
