医师报讯（通讯员  杨林、黄明星） 静脉血栓栓塞症（VTE）在医学界有一个令人闻之色变的“外号”——“沉默的杀手”。它起病隐匿，早期症状极易被忽视，但一旦发作，短时间内致死率极高。流行病学数据显示，我国VTE住院率在十年间增长了近六倍，防治形势严峻。正是在这一背景下，国家卫生健康委自2021年起连续将“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”纳入国家医疗质量安全改进目标。VTE防治工作，从一项“冷门”的临床细节，上升为全院乃至全国医疗质量管理的“国标”。

在这条通往“国标”的道路上，成都市郫都区人民医院以VTE中心建设为核心抓手，历经三年深耕，成功探索出一套行之有效的防治体系。医院紧紧围绕“三道防线”层层递进，并辅以信息化“智慧中枢”，为住院患者筑起了一道坚实的生命安全屏障。

第一道防线：防患于未然的“基础工程”

VTE的形成离不开血流淤滞、血管壁损伤和血液高凝这三大要素。其中，“血流淤滞”是最容易通过患者自身努力改变的环节。因此，医院的VTE预防工作从患者踏入病区的那一刻便已启动。

入院24小时内完成VTE风险评估，是中心建设的硬性要求，也是“国标”中的核心质量指标。评估完成后，系统会自动为患者匹配相应的预防措施。其中，最基础也最有效的便是踝泵运动。

所谓踝泵运动，动作非常简单：躺在床上或坐在椅子上，脚尖尽力向上勾向自己，坚持5-10秒；再用力向下踩，坚持5-10秒；最后以踝关节为中心，脚趾做360度环绕。这一系列看似简单的勾脚、踩脚及环绕动作，能有效激活小腿肌肉的“泵”功能，将下肢淤血推回心脏。为了让患者更好地坚持，护士们还将动作编成了朗朗上口的口诀：“脚尖往上勾，血栓往下走；脚尖往下踩，健康跟你走。”生动好记的口诀极大地提高了患者的依从性。

第二道防线：辅助预防的“物理外援”

对于经评估为中高危风险的患者，仅凭主动运动可能不足以对抗血栓风险，这时就需要引入“物理外援”。临床上最常用的是梯度压力弹力袜，它能通过从脚踝到大腿递减的压力，有节奏地促进下肢血液回流。另一种重要工具则是间歇充气加压装置，这个套在腿上的“智能按摩师”会定时充放气，有效避免血液在局部“堵车”。

物理预防的关键在于规范使用。在郫都区人民医院的VTE管理体系中，护士必须严格核查弹力袜的穿着平整度及设备的使用时长，确保每一条预防措施都能“落地有声”。

第三道防线：精准干预的“药物屏障” 

针对极高危患者，医院会启动最后一道防线——药物预防。医生在综合评估患者的基础疾病、年龄及手术类型后，会使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物，从源头上阻止血液过度“抱团”。例如，骨科髋膝关节置换术后若不采取预防措施，VTE发生率可高达40%-60%，而在给予规范的药物预防后，这一数字可骤降至2%-5%。医院严格遵循判定标准，制定个体化给药方案，在有效防栓的同时最大程度规避出血风险。

信息化护航：构筑高效运转的“智慧中枢”

让这三道防线高效协同运转的，是一套强大的信息化“中枢系统”。根据国家级评审标准，实现全程信息化管理是VTE中心建设的“一票否决项”。

从入院风险评估、每日预防措施追踪，到出院健康指导，信息系统实现了全程记录、动态监测与自动预警。任何一个环节出现缺漏，系统都会即时提醒医护人员补位。借助这套系统，医院能够精准抓取风险评估率、预防措施落实率等关键指标，用真实的数据驱动流程优化与质量提升。

从院内走向院外：共筑全社会防栓认知

除了构筑院内的“硬实力”，健康宣教作为“软实力”同样不可或缺。VTE防治是一场需要全社会参与的行动。医院呼吁广大读者，尤其是高龄、肥胖、孕产妇及肿瘤患者等高危群体，在日常生活中要牢记“多动腿、多喝水、识信号、早就医”的十二字方针。无论是长途出行时每隔1-2小时起身活动，还是主动与医生沟通预防策略，都是远离“沉默杀手”最有效的一步。

成都市郫都区人民医院通过“三道防线”与信息化手段的深度融合，不仅实现了院内VTE防治的科学化、规范化，更将健康的理念延伸至院外，真正践行了守护群众生命健康的初心与使命。