近日,犍为县中医医院外科成功救治一位87岁高龄的消化道穿孔患者,在重症抢救中融入人文关怀,成功挽救老人生命。
一周前,患者余婆婆无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,在外院口服中成药未见好转。10小时前,疼痛突然加剧,全腹剧痛难忍,家属用轮椅将她送至犍为县中医医院急诊科。急诊医生迅速安排腹部CT检查,结果显示膈下游离气体,初步判断为消化道穿孔,随即收入外科进一步治疗。
外科副主任医师梁荣飞接诊后,快速鉴别病情,确诊老人为消化道穿孔、急性腹膜炎。同时,发现老人还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心包积液、慢性支气管肺炎伴肺气肿等多种基础疾病。对于这样一位高龄且心肺功能严重障碍的患者,手术风险极高。但时间紧迫,梁荣飞立即邀请心脑病科和麻醉科会诊评估手术风险,同时给予输液纠正休克、抗感染、强心控制心室率等治疗,并与家属充分沟通手术方案及风险,积极进行术前准备。考虑到患者心肺功能极差,气腹对心肺功能影响大,凭借丰富临床经验,梁荣飞果断决定为老人实施急诊 “开腹十二指肠穿孔修补术”。
手术在麻醉科配合下紧张有序进行。术前精准评估、术中精湛操作,医生王盾及王祥仔细探查,发现腹腔内有 200ml左右黄色浑浊液体,十二指肠前壁有一长约1.2cm的穿孔,并有少量食物残渣溢出。外科团队迅速缝合破口,彻底清理腹腔污染物,成功且顺利完成 “十二指肠修补术”。术后,老人转入ICU重症监护室。
ICU医护人员全面监护治疗,密切监测生命体征,确保管路通畅,预防术后感染,余婆婆病情逐渐稳定。随后转回外科病房继续康复治疗,医护人员指导老人下床活动,预防深静脉血栓,做好疼痛管理,在饮食和心理上给予关怀。在外科及ICU全体医务人员精心照料下,余婆婆身体逐渐康复并顺利出院。从入院坐轮椅到出院时行动自如,家属对医院的手术方案、治疗和护理表示认可与感谢。
此次成功救治彰显了犍为县中医医院医护团队的精湛医术和高度责任感。同时提醒广大市民,要关注胃肠健康,积极治疗胃溃疡,谨慎用药,避免腹部外伤,养成良好生活习惯。若出现腹痛、腹胀等不适症状,应及时就医,早发现、早治疗是保障健康的关键。(犍为县中医医院周霞、医师报陈远航)