医师报讯 清晨，乐山市中医医院肝胆胰脾外科病区已经忙碌起来。查房队伍穿梭于病房之间，监护仪的提示音此起彼伏，一位位刚经历手术的患者正等待医生查看恢复情况。作为科室负责人，秦红军总是最早进入病区的人之一。对他而言，肝胆胰脾外科从来不是一个“按部就班”的科室，而是每天都在与高风险、高难度和生命极限打交道的战场。

精准施治，在高风险中争取生机

近期，一位48岁的彝族男性患者让秦红军印象深刻。患者因肝炎后肝硬化、原发性肝细胞癌入院，同时还合并腔隙性脑梗塞、肝昏迷，病情十分复杂。由于患者年纪尚轻，子女较多，求生愿望强烈，坚持希望通过手术争取治疗机会。

然而，摆在医生团队面前的是一道极难的选择题。经肝胆胰肿瘤MDT团队讨论后，虽然患者具备手术指征，但术后发生肝衰竭、肝昏迷以及脑梗再发的风险极高，稍有不慎便可能危及生命。

在限期手术的前提下，秦红军带领团队制定了详细治疗方案，优先改善患者肝功能、降低血氨水平，为后续手术创造条件。手术中，团队在精准切除肝癌的同时，最大限度保留正常肝组织，尽可能降低术后肝功能衰竭风险。最终，患者术后未出现肝衰、肝昏迷、出血及脑梗等严重并发症，顺利康复出院。

“肝胆外科很多病人，本身就是在危险边缘。”秦红军说，“但只要还有机会，我们就会尽全力去争取。”

这样的高风险病例，在科室里并不少见。许多病情危重、手术风险极高的患者，在医护、麻醉及多学科团队的共同努力下，最终恢复健康，重新回归工作和生活。

从乡村少年到肝胆胰脾外科专家

选择从医，与秦红军少年时期的经历密切相关。

秦红军出生于仁寿县农村，从小目睹一些乡亲因病致残、因病返贫。“那时候医疗条件有限，很多人不是不想治，而是没办法治。”这种现实让他很早就在心里埋下了学医的种子。

后来，在人生的重要选择——高考中，秦红军怀揣着“改变乡亲看病难”的愿望，以优异成绩考入华西医科大学。毕业后，他被分配到武警四川总队医院肝胆外科，正式成为一名军医，后又辗转进入乐山市中医医院，担任乐山市中医医院肝胆胰脾外科学术主任。

在长期临床实践中，他把一个又一个高难度微创技术当作必须攻克的目标。从经腹腔镜胆总管切开取石胆道Ⅰ期缝合术，到腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜脾脏切除术，再到腹腔镜胰十二指肠切除术及多脏器联合手术，秦红军带领团队不断突破技术瓶颈，填补了武警部队以及乐山地区多项技术空白。

“既然选择了肝胆胰脾外科，就必须面对最复杂、最危险的疾病。”他说，“医生不能退。”

高风险科室背后的责任与坚守

肝胆胰脾外科历来被认为是风险较高的外科专业之一。手术复杂、病情变化快、术后并发症风险高，即使医生已经尽全力，也不一定能达到患者家属的全部期待

“有时候恢复效果没有达到家属预期，就会产生质疑。”面对外界误解，秦红军并不回避。“但只要耐心沟通，大部分病人和家属最终都能理解，因为他们能感受到医生是真的在全力以赴。”

在他看来，作为科室负责人，职责远不只是“把手术做好”。

“科室负责人不仅是技术专家，更是医疗质量与安全的守门人。”他说。从疑难危重病例救治、手术风险把控，到用药安全、团队管理，每一个环节都需要严格把关。

近年来，秦红军积极推动科室发展与区域协作。向上，与上海东方肝胆外科医院、四川大学华西医院、四川省人民医院肝胆外科保持紧密合作，通过技术指导提升专业水平；向下，与沐川县人民医院、井研县中医院建立专科联盟，让优质医疗资源下沉基层。

与此同时，秦红军积极组织学术交流和科研工作，主编《肝胆胰外科常见病现代诊疗技术》，推动科研技术创新与学科建设，希望不断提升科室在区域内的影响力。

“别人不愿收的病人，我们来收”

从医35年，秦红军治疗过许多别人“不敢治”的病人，也做过许多别人“不敢开”的手术。

在肝胆胰脾外科，小儿患者始终是特殊群体。先天性胆管囊肿、先天性胆道闭锁、小儿胆石症等疾病，由于手术风险高、技术要求极严，很多医生不愿接诊。但他和团队选择主动承担。

“孩子的人生才刚开始，不能因为难就放弃。”他说。

通过精细化操作和个体化治疗，许多患儿获得了良好疗效，重新走上健康成长道路。

另一类让秦红军格外关注的，则是高龄患者。随着人口老龄化加剧，科室接诊了大量80岁以上老人。这些患者往往同时合并心、肺、脑等多种疾病，一旦发生急性化脓性胆囊炎或急性化脓性胆管炎，很多基层医院只能选择保守治疗。

而对于这些慕名而来的老人，他和团队尽可能创造手术机会。

目前，团队完成胆道手术年龄最大的患者已达100岁，80岁以上接受肝脏手术的患者也不在少数。手术患者年龄跨度大、区域跨度也大，有小到三岁儿童，大到百岁高龄的老人，也有来自乌克兰、澳大利亚和新加坡的外国友人。

还有一个病人，让秦红军至今难忘。18年前，一位肝脏占位患者术前对他说：“我儿子才读高一，我就希望还能活着看到他上大学。”

那时，没人能保证结果。

手术顺利完成后，患者长期坚持复查与治疗。18年过去，如今患者依然健康生活，肿瘤没有复发，孩子也早已长大成人。

“这种病例，对病人是希望，对医生也是信心。”秦红军说。

这样的医患情谊，在他的职业生涯里还有很多。许多二十多年前接受过手术的患者和家属，至今仍清楚记得当年的治疗过程。有人专程回来复查时会特意来看望他，也有人会把亲友再次介绍过来治疗。

“那种被信任的感觉，会让人觉得所有辛苦都值得。”

创造多个“乐山第一”的团队

谈到职业生涯中的高光时刻，秦红军提到最多的是“团队”。

1992年11月，秦红军参与完成乐山市第一例腹腔镜胆囊切除术，距离国内开展首例腹腔镜胆囊切除术仅相隔6个月。此后30多年，团队累计完成腹腔镜胆道手术4万余例，并逐渐形成了低并发症、高成熟度的技术体系。

从四孔法，到三孔法、两孔法，再到单孔法，团队不断推动微创技术升级。

2005年，开展乐山地区首例腹腔镜下胆总管切开取石及胆道Ⅰ期缝合术；2009年，开展乐山地区首例腹腔镜下肝叶切除术；2010年，开展乐山地区首例单孔腹腔镜胆囊切除术；2011年，开展乐山地区首例腹腔镜脾脏切除术；2012年，开展乐山地区首例腹腔镜胆肠吻合术；2016年，开展乐山地区首例腹腔镜胰十二指肠切除术；2018年，开展乐山地区首例腹腔镜脾切除加选择性门体断流术；2025年，开展乐山首例单孔+1腹腔镜下肝S5段肝癌切除术。

如今，团队在乐山市及川南地区肝胆胰脾疾病微创治疗领域始终处于前列。

医者最大的收获，是被生命需要 

秦红军每周一、周五上午坚持专科门诊，平时大量时间则在手术室与病房之间奔波。每年完成手术500至600台，最多一天连续完成9台手术。

即使工作繁重，他依然坚持每天查房、组织MDT讨论、带教年轻医生、推进科研和行政管理工作。

“团队需要我，病人也需要我。”他说。

在秦红军看来，工作的动力来源于职业使命感，也来源于患者的信任。

“看着患者从死亡线上被拉回来，亲自主刀的病人康复出院，会有一种真正的成就感。看到患者慕名而来，要求我为他们做手术，那种被信任的感觉油然而生，当他们谈及朋友或者家人因为我做了手术而恢复得很好，甚至二十几年前做的手术患者和家属都清晰记得，有种来自心底的温暖。”

而更深的感受，则是对生命的敬畏。

“作为医生，经历了太多生死，会更加懂得健康的重要，自己更加豁达，也会更加坦然面对人生。”

未来：向超微创与中西医结合继续探索

对于未来，秦红军有着清晰规划。

一方面，继续深耕微创外科技术，让微创向“超微创”发展，通过荧光辅助腹腔镜肝叶、肝段切除术、PTCL治疗肝胆管结石、超微创器械辅助单孔腹腔镜手术等新技术，进一步减轻患者创伤、缩短恢复时间、降低医疗负担。

另一方面，他希望进一步融合中医药优势，探索中西医结合治疗路径，更好服务患者。

此外，他也格外重视人才培养，希望通过“传帮带”让更多年轻医生快速成长，推动科室持续高质量发展，打造具有区域影响力的肝胆外科品牌。

从农村少年，到肝胆胰脾外科领军者；从普通医务工作者，到带领团队创造多个“乐山第一”的学科带头人，35年的从医生涯里，秦红军始终站在临床一线。

而对他而言，最重要的身份，依然只是两个字——医生。