医生和病人都不要任性
“医生和病人在治疗过程中都不要任性，而是要互相信任。”全国政协委员黄洁夫11日在全国政协十二届三次会议举行的记者会上这样表示。
“医生要信任病人，病人找你看病是把生命交到你的手上，要把他当做亲人。病人也要信任医生，因为你去找这个医生就是要把你的生命交给他，他是你战胜疾病最好的朋友、最好的战友。如果大家都互相信任了，不再随意任性，那医疗纠纷就会少了。”黄洁夫说。
医患关系、医疗纠纷实际是社会矛盾在医疗卫生行业中的一个体现。黄洁夫介绍，对此卫计委和公安部等五个部门对医暴、医闹等违法行为采取了严肃惩处。同时还从人民内部矛盾出发采取了“三调解、一保险”措施。
但这些东西都是治标不治本的方法，治本要靠什么？黄洁夫认为，第一要靠医疗卫生体制改革的成功，要使人民群众看病就医的问题得到根本解决。第二要在全社会树立社会主义核心价值观，使中华民族的传统美德深入人心，就是老祖宗讲的，“己所不欲，勿施于人”。
医保改革
分级诊疗
“公益”医院
代表委员聚焦我国深化医改三大方向
迈入深水区的中国医改如何进一步提升百姓满意度？政府工作报告从完善城乡居民医保、公立医院改革等方面对今年的医改工作做出部署，全国人大代表、政协委员们表示：治疗看病难、看病贵的痼疾需要从保障、服务、机制三处下真功夫、细功夫。
实现以医养医
改善医患关系
推进多点执业
代表委员建议“三箭齐发”破难点
政府工作报告指出，继续深入推进医药卫生改革，打造健康中国。
医务人员是医改的主力军，如何让医务人员更积极地投身医改，是医改取得成败的关键环节。多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议，从提高医疗技术服务价格、改善医患关系等多方面入手，调动医务人员参与医改的积极性，让医务人员在改革中受益，以更好地为人民群众健康服务。
两会数据观
2014年80%器官移植来自于公民自愿捐献
今年1月1日至3月3日，中国公民捐献器官381例，近1000个器官，跟2014年比较增加了1倍
全国政协十二届三次会议11日上午举行记者会，中国器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫说，从今年1月1日起，我国取消了死囚器官作为器官移植的来源，标志着中国司法的进步，也标志着中国人权事业的进步，彰显了器官移植事业的纯洁和高尚。
他表示，从2014年公民自愿捐献器官在全国推开以后，80%的器官移植已经来自于公民自愿捐献。
他说，今年1月1日至3月3日，中国公民捐献器官381例，近1000个器官，跟2014年比较增加了1倍。这证明公民器官捐献是阳光的、透明的，是大有希望的。
医保
好钢还得用在刀刃上
医保功能定位需调整
2014年，我国医疗卫生与计划生育支出达2931.26亿元，增长11%。今年提交 人代会审议的政府预算报告指出，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险财政补助标准从每人每年320元提高到380元。全面开展城乡居民大病保险，适当提高筹资标准。
“虽然实现基本医保广覆盖，但是困难群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用自付的呼声还比较强。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方建议，既要普遍提升医疗保障支付的比例和范围，又要逐渐缩小城乡居民、不同群体在医疗保障中的差距，缓解老百姓生大病后负担过重的后顾之忧。
“宝贵的财政投入要用在刀刃上。”全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋说：“希望进一步调整医保的功能定位和结构，建立好的控费机制、避免过度医疗。”
全国政协委员、著名心血管病专家葛均波院士指出：“应对医疗费用不断攀升态势，要探索引进商业保险模式，大力发展健康保险，做大医疗保障的盘子，确保基金安全运行。”
诊疗
分级诊疗难点在哪？
转诊难、基层缺人才
政府工作报告中提出的“完善分级诊疗”如何落在实处？全国人大代表、北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋表示：“首先，政府要控制大医院的规模，遏制盲目扩张势头，为病人分诊、分流创造条件。”
“ 我国正在迎来慢性病的发病高峰，要以分级诊疗为契机调整优质医疗资源配置。”全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平建议，建立三级医院向基层输出技术和人才的平台，提供专项经费支撑。
全国人大代表、天圣制药集团股份有限公司董事长刘群建议，利用给付报销标准差异，促进病人的合理分流；同时加强院际合作、改变转诊难现象。
为确保分级诊疗后的医疗质量，全国人大代表、浙江台州恩泽医疗中心主任陈海啸说：“在建医院、买设备的同时加倍注重人才队伍的培养。”全国人大代表、温州医科大学校长瞿佳建议，“国家加大为基层定向培养全科医生的力度。”
角色
扩大城市公立医改试点
公立医院回归公益
今年，我国将推广县级公立医院综合改革，扩大城市公立医院综合改革试点。“要向公立医院追逐利润的扭曲行为开刀。”全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫表示：“补偿机制改革是医改的重要切入点，应当重点解决医院主要依靠自身经营维持运转、过分注重市场经济效益的问题。”顾晋代表说：政府要承担起办医主体职责，保障医院基础设施建设、设备采购、学科建设等。
全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华表示：必须明确和保证公立医院的公益属性，“要通过考核、薪酬制度等改革，让医生不再靠多卖药、多做检查赚钱，规范医生的诊疗行为，将主要精力放在提升服务质量和水平上。”
刘群代表指出：“主管部门要严格监管，真正让公立医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能。”
“以药养医”不应再继续下去
“以医养医”
提高医疗技术服务价格
破难点一·医院
“以医养医” 提高医务人员技术劳动价值
让医生收入拿得合理
一些全国政协委员反映，目前医疗技术服务收费价格偏低问题仍然存在，比如大医院做一个胃和十二指肠手术，一般由一名专家带领六七名医生、麻醉师、护士上台，得做5个小时手术，手术收费是2000多元，如果按照每名医务人员小时工资计算，远远低于星级酒店做两小时按摩的收费，治病如此，护理也同样，大医院一天的护理费从几元到几十元不等，也无法体现医护人员的真实劳动，以至医院康复中心按次收费的服务价格远比人们做一次足浴的价格低。
全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟说，说到底，老百姓觉得看病贵，但是大家的钱没有花在治病上，而是花在药费、检查检测费上了，“以药养医”不应再继续下去，而应该代之以“以医（术）养医”，合理调整和提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、护理、手术等项目价格，降低药品、检查、高值医用耗材的价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿，使医生的付出得到合理的回报，通过合理控费让老百姓看病尽可能少花钱，这是医改的核心。
破难点二·患者
改善医患关系 落实分级诊疗是关键
小病轻病留基层医院
近年来，医患关系变得日益紧张，伤医、杀医、辱医等恶性事件频发，广大医务工作者在日复一日紧张、繁重的医疗工作的同时，精神和身体承受着双重挤压。
何伟委员认为，医疗服务的特性是信息不对称、高度专业化，有了信任，大夫给杯白水，病人也会好三分；没了信任，即使给的药再好，效果也未必好。从根本上看，是目前我们医疗制度中最基本的补偿机制没有建立起来，瓦解了医患信任，导致医患失和。
长期以来，患者看病难的同时，医生负担也很重。在全国许多公立大医院，天天上演着专家门诊一号难求，候诊大厅长队如蛇的火爆场面，医生出诊时，顾不上吃饭，不敢多喝水，就怕上厕所；有些外科医生，常常从早上7点到晚上12点在手术台上下不来。
全国政协委员尚红说：“医生负担太重，希望推进分级诊疗，把小病、轻病留在基层医院。”
一些代表、委员建议，通过有效的改革措施，使分级诊疗落到实处，是改善医患关系的第一步。其次，社会舆论和患者应对医生多一些理解。医者神圣，医生对患者全心全意地付出，值得全社会的尊重，不应该因为极端个别现象而对医务人员全盘否定。
破难点三·医生
专家分身乏术 医生兼职拿高薪不现实
稳妥推行医师多点执业
去年全国两会期间，国家卫生和计划生育委员会主任李斌在谈到卫生计生事业改革时指出，将加快推进医师多点执业，一年来多点执业有何进展？
全国人大代表、中国医科大学盛京医院院长郭启勇说，目前针对多点执业出台了完善管理办法的大医院在全国还不多见，多点执业需要医改相关配套措施跟上，分级诊疗如果真正落实，使得大医院不再像现在这样人满为患，多点执业的时机才会真正成熟，而目前医院自己的诊疗工作都忙不过来，专家更是分身乏术，再让医生去民营医院兼职拿高薪不太现实，这件事急不得。
受访代表、委员普遍认为，实行多点执业需要相关配套措施尽快跟上。包括人事制度改革，要解决医生从单位人变成社会人的问题，还要解决医生原来单位与多点执业单位之间责、权、利问题、人才培养成本如何摊派问题、原单位与执业单位工作量如何分担等诸多难题；其次是实行多点执业后医疗保障和药物保障问题，如基层的辅助设施不足，骨干医生下去则无法发挥作用，相关的技术准入提高，基本药物配置都是必须解决的问题；第三是物价政策问题，多点执业的支付标准能否统一，医生付出同样的劳动，各级医院如何实现同质同价；最后还有多点执业单位工资制定和支付问题，责任监管问题以及财政补偿问题等。(成都日报)
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向追逐利润的扭曲行为开刀 公立医院回归公益
点击数：3058│更新时间：2015-03-12 09:17:04│【加入收藏】【打印此文】
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